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Fauldmetro (Metotrexato) - Informações Básicas

O Fauldmetro é um medicamento que contém metotrexato, um fármaco amplamente utilizado no tratamento de doenças autoimunes e câncer. Ele age como um antimetabólito e antagonista do ácido fólico, inibindo a síntese de DNA e RNA, o que reduz a proliferação celular.

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Como Funciona

O metotrexato inibe a enzima dihidrofolato redutase (DHFR), essencial para a síntese de purinas e pirimidinas (blocos de construção do DNA e RNA). Isso leva a:

• Redução da proliferação celular (útil em câncer e doenças autoimunes).
• Modulação da resposta imune (em baixas doses para artrite reumatoide e psoríase).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Via de Administração
Artrite reumatoide	7,5–25 mg/semana	Oral, subcutânea ou IM
Psoríase	10–25 mg/semana	Oral ou injetável
Neoplasias (ex.: leucemia)	15–30 mg/m² (varia conforme protocolo)	IV, IM ou intratecal

Observações:

• Suplementação com ácido fólico (5–10 mg/semana) é comum para reduzir efeitos colaterais.
• Evitar álcool e anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) devido ao risco de toxicidade hepática.

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos Comuns
Gastrointestinal	Náuseas, vômitos, úlceras orais
Hematológico	Anemia, leucopenia, trombocitopenia
Hepático	Elevação de enzimas hepáticas, fibrose
Renal	Insuficiência renal (em altas doses)
Pulmonar	Fibrose pulmonar (raro)

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Gravidez (categoria X – risco de malformações fetais).
  • Alergia ao metotrexato.
  • Doença hepática ou renal grave.
• Relativas:
  • Consumo de álcool.
  • Infecções ativas (por imunossupressão).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Metotrexato (Fauldmetro)	Antimetabólito	Baixo custo, eficaz em doenças autoimunes	Toxicidade cumulativa (fígado, pulmão)
Leflunomida	Inibidor de pirimidina	Dose diária (não semanal)	Risco de hepatotoxicidade semelhante
Biológicos (ex.: adalimumabe)	Anti-TNF	Alta eficácia em artrite	Custo elevado, risco de infecções

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Eficácia

• Artrite reumatoide: Reduz inflamação e progressão da doença em 60–70% dos casos.
• Psoríase: Melhora lesões em 50–80% dos pacientes.
• Câncer: Parte essencial de quimioterapia combinada (ex.: leucemia linfoblástica aguda).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Hemograma, função hepática e renal antes e durante o tratamento.
2. Interações:
   • Evitar AINEs, penicilinas e probenecida (aumentam toxicidade).
3. Gravidez:
   • Uso contraindicado; mulheres em idade fértil devem usar anticoncepcionais.

Referências:

• Bula do Fauldmetro (Anvisa)
• Guidelines da Sociedade Brasileira de Reumatologia (2023).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar a dose.