Ketonazol +

Informações Básicas sobre Cetoconazol (Ketoconazol)

Nome Comercial	Nizoral®, Fungarest®, outros genéricos
Classe	Antifúngico (derivado imidazólico)
Formas Farmacêuticas	Comprimidos, creme, shampoo, loção
Indicações Principais	Infecções fúngicas (candidíase, dermatofitoses, pitiríase versicolor)

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Inibe a síntese de ergosterol (componente essencial da membrana celular dos fungos), levando à morte do microrganismo.
• Espectro de Ação: Fungos Candida, Malassezia, dermatófitos (Trichophyton, Microsporum).

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Dosagem e Administração

Via Oral (Comprimidos)

Indicação	Dose Adultos	Duração
Candidíase sistêmica	200–400 mg/dia	1–2 semanas
Dermatofitose	200 mg/dia	2–4 semanas
Pitiríase versicolor	200 mg/dia	5–10 dias

Uso Tópico (Creme/Shampoo)

• Creme: Aplicar 1–2x/dia na área afetada por 2–4 semanas.
• Shampoo (2%): Usar 2x/semana por 4 semanas (pitiríase versicolor).

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Efeitos Colaterais

Comprimidos (Sistêmicos)

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Náuseas, dor abdominal, cefaleia
Graves	Hepatotoxicidade, insuficiência adrenal, interações medicamentosas

Uso Tópico

• Irritação local, prurido, ressecamento da pele.

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Doença hepática ativa.
  • Uso com certos medicamentos (ex.: cisaprida, statinas).
• Relativas:
  • Gravidez (evitar via oral – categoria C).
  • Idosos ou pacientes com risco hepático.

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Comparação com Antifúngicos Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Cetoconazol	Baixo custo, amplo espectro	Risco hepático, interações medicamentosas
Fluconazol	Menos tóxico, dose única para candidíase	Menos eficaz contra dermatófitos
Itraconazol	Melhor perfil para onicomicose	Custo mais elevado

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Eficácia

• Alta eficácia em infecções cutâneas e mucosas, mas não é primeira escolha para sistêmicas devido ao risco hepático.
• Shampoo: Eficaz para caspa/Malassezia.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Exames de função hepática antes e durante o tratamento oral.
2. Interações:
   • Evitar com antiácidos, bloqueadores H2 (reduzem absorção).
   • Risco de arritmias com fármacos que prolongam QT.
3. Uso Tópico:
   • Suspender se houver irritação grave.

Referências:

• ANVISA, Bulário Eletrônico.
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Observação: Sempre consulte um médico antes do uso, especialmente para terapia oral.