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Informações sobre Ketonazol:

Princípio Ativo Laboratório
cetoconazol Laboratil

Informações Básicas sobre Cetoconazol (Ketoconazol)

Nome Comercial Nizoral®, Fungarest®, outros genéricos
Classe Antifúngico (derivado imidazólico)
Formas Farmacêuticas Comprimidos, creme, shampoo, loção
Indicações Principais Infecções fúngicas (candidíase, dermatofitoses, pitiríase versicolor)

Como Funciona

  • Mecanismo de Ação: Inibe a síntese de ergosterol (componente essencial da membrana celular dos fungos), levando à morte do microrganismo.
  • Espectro de Ação: Fungos Candida, Malassezia, dermatófitos (Trichophyton, Microsporum).

Dosagem e Administração

Via Oral (Comprimidos)

Indicação Dose Adultos Duração
Candidíase sistêmica 200–400 mg/dia 1–2 semanas
Dermatofitose 200 mg/dia 2–4 semanas
Pitiríase versicolor 200 mg/dia 5–10 dias

Uso Tópico (Creme/Shampoo)

  • Creme: Aplicar 1–2x/dia na área afetada por 2–4 semanas.
  • Shampoo (2%): Usar 2x/semana por 4 semanas (pitiríase versicolor).

Efeitos Colaterais

Comprimidos (Sistêmicos)

Frequência Efeitos Adversos
Comuns Náuseas, dor abdominal, cefaleia
Graves Hepatotoxicidade, insuficiência adrenal, interações medicamentosas

Uso Tópico

  • Irritação local, prurido, ressecamento da pele.

Contraindicações

  • Absolutas:
    • Doença hepática ativa.
    • Uso com certos medicamentos (ex.: cisaprida, statinas).
  • Relativas:
    • Gravidez (evitar via oral – categoria C).
    • Idosos ou pacientes com risco hepático.

Comparação com Antifúngicos Similares

Droga Vantagens Desvantagens
Cetoconazol Baixo custo, amplo espectro Risco hepático, interações medicamentosas
Fluconazol Menos tóxico, dose única para candidíase Menos eficaz contra dermatófitos
Itraconazol Melhor perfil para onicomicose Custo mais elevado

Eficácia

  • Alta eficácia em infecções cutâneas e mucosas, mas não é primeira escolha para sistêmicas devido ao risco hepático.
  • Shampoo: Eficaz para caspa/Malassezia.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • Exames de função hepática antes e durante o tratamento oral.
  2. Interações:
    • Evitar com antiácidos, bloqueadores H2 (reduzem absorção).
    • Risco de arritmias com fármacos que prolongam QT.
  3. Uso Tópico:
    • Suspender se houver irritação grave.

Referências:

  • ANVISA, Bulário Eletrônico.
  • Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Observação: Sempre consulte um médico antes do uso, especialmente para terapia oral.

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