Bula do Lovelle para o Paciente

LOVELLE®

Biolab Sanus Farmacêutica Ltda.

Comprimido revestido vaginal

levonorgestrel + etinilestradiol

Biolab Sanus 07/2014 – 1

MODELO DE BULA

DO PACIENTE

Lovelle®

IDENTIFICAÇÃO DO PRODUTO

 APRESENTAÇÕES:

Comprimido revestido vaginal. Caixa com 21 comprimidos.

 VIA VAGINAL

 USO ADULTO (A PARTIR DA PRIMEIRA MENSTRUAÇÃO)

 COMPOSIÇÃO

Cada comprimido revestido vaginal contém:

levonorgestrel ............................................. 0,25 mg

etinilestradiol ............................................... 0,05 mg

Excipientes: celulose microcristalina, croscarmelose sódica, lactose, estearato de

magnésio, laurilsulfato de sódio, dióxido de silício coloidal, hipromelose, macrogol,

dióxido de titânio, corante amarelo crepúsculo.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE

O seu médico lhe receitou Lovelle®

que é um anticoncepcional vaginal, com menos

reações desagradáveis (reações adversas) que os contraceptivos orais.

Age inibindo a ovulação, sendo indicado na prevenção da gravidez e controle das

irregularidades menstruais. Desde que usado corretamente, a ação permanece durante

todo o tempo de tratamento. Lovelle®

é altamente eficaz quando utilizado conforme

determina a posologia ou a prescrição médica. Mesmo assim, há raros relatos de

gravidez em mulheres utilizando contraceptivos orais ou vaginais.

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Você não deve aplicar Lovelle®

se possuir hipersensibilidade aos componentes da

fórmula, nos casos de gravidez comprovada ou suspeita; história anterior de

tromboflebite venosa (processo inflamatório de uma veia, geralmente de localização

superficial, juntamente com formação de coágulos na zona afetada) ou alterações e

doenças tromboembólicas (obstrução de vasos que prejudicam a circulação do sangue);

doenças cerebrovasculares ou das artérias coronarianas (artérias que irrigam o coração);

câncer no fígado; câncer no endométrio (membrana que reveste a parede interna do

útero), câncer nas mamas ou outra neoplasia estrógeno-dependente suspeita ou

confirmada; sangramento genital de causa desconhecida; icterícia (amarelamento da

pele); diabetes; herpes da gravidez; perda auditiva ou piora durante a gravidez; coceira

acentuada durante a gravidez; anemia falciforme; distúrbios do metabolismo das

gorduras.

Antes de iniciar o tratamento com Lovelle®

, você deve submeter-se a um exame geral,

um minucioso exame ginecológico (inclusive Papanicolau) e das mamas e excluída

qualquer possibilidade de estar grávida.

Durante o tratamento prolongado com Lovelle®

é importante submeter-se a cada 6

meses a exames de controle.

Você deve interromper imediatamente o uso de Lovelle®

e comunicar ao médico caso

apareça algum dos seguintes sintomas: dor de cabeça (enxaqueca) não apresentada

anteriormente ou dores de cabeça frequentes e fortes; perturbações da visão, audição ou

de outros sentidos; inflamação, dores nos braços ou pernas ausentes anteriormente;

sensação de dor e aperto no peito; dificuldade de respiração; amarelamento da pele;

coceira no corpo; aumento da frequência dos ataques epilépticos; aumento na pressão

sanguínea; depressão grave; dores ou inchaço na barriga e gravidez.

O tratamento deve ser suspenso nos casos de cirurgia programada (com 6 semanas de

antecedência) ou imobilização forçada.

Após tratamento prolongado com contraceptivos hormonais, podem aparecer, em

pacientes predispostas, manchas no rosto sensíveis a exposição solar. Por isso

recomenda-se que não fiquem muito tempo expostas ao sol e utilizem protetor solar.

Seu médico deve exercer cuidadosa supervisão se você apresentar diabetes, varizes,

pressão alta, epilepsia e antecedentes de flebite.

Advertência: o uso de cigarros aumenta o risco de doenças cardiovasculares. O risco

aumenta com a idade e a quantidade de cigarros/dia. Assim, as mulheres que usam

contraceptivos hormonais devem ser firmemente aconselhadas a não fumar.

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(Veja item 6. Como devo usar este medicamento?).

Interações medicamentosas: Uso de barbitúricos (por exemplo, fenobarbital),

carbamazepina, hidantoína, fenilbutazona, sulfonamidas, clorpromazina, penicilinas,

rifampicina, neomicina, nitrofurantoína, ampicilina, tetraciclina, cloranfenicol,

fenacetina, erva de São João e pirazolona juntamente com contraceptivos hormonais

pode provocar menor eficácia contraceptiva deste último, assim como a maior

incidência de sangramento intermenstrual e amenorreia (ausência de sangramento).

- Os contraceptivos hormonais podem interferir no metabolismo do diazepam e

clordiazepóxido, provocando acúmulo dos mesmos no plasma e aumento dos efeitos

sedantes dos benzodiazepínicos.

- Como resultado da menor tolerância à glicose, as doses de agentes antidiabéticos e

insulina podem alterar-se, podendo haver aumento de dose dos mesmos.

- Os contraceptivos hormonais podem diminuir os efeitos terapêuticos dos anti-

hipertensivos, anticonvulsivantes, anticoagulantes orais e hipoglicemiantes. As

pacientes devem ser cuidadosamente monitoradas quanto à diminuição das respostas a

estas drogas.

- Contraceptivos contendo etinilestradiol e a coadministração de atorvastatina pode

aumentar os níveis de etinilestradiol no sangue

- Paracetamol e ácido acetilsalicílico podem aumentar a concentração de etinilestradiol

no sangue.

- O uso de medicamentos contendo indinavir, itraconazol, fluconazol, cetoconazol,

podem aumentar os níveis plasmáticos dos hormônios.

Os contraceptivos hormonais podem aumentar os efeitos ou diminuir a eliminação pelo

organismo da teofilina, cafeína, fenotiazinas, corticosteroides, antagonistas beta-

adrenérgicos, antidepressivos tricíclicos e ciclosporina.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam

ficar grávidas durante o tratamento.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum

outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a

sua saúde.

5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESSE

MEDICAMENTO?

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Mantenha Lovelle ®

em temperatura ambiente (15 a 30ºC), protegido da umidade. Este

medicamento é valido por 24 meses a partir da data de fabricação.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua

embalagem original.

Comprimido revestido, salmão, contendo núcleo branco, circular, biconvexo e liso.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de

validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para

saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance de crianças.

Você deve sempre lavar bem as mãos antes de manipular a vagina.

É importante você estar bem esclarecida, havendo manipulado anteriormente e

reconhecendo a abertura vaginal, para com os dedos afastar os pequenos lábios e fazer a

colocação do comprimido de Lovelle®

dentro da vagina.

Caso você tenha dúvidas sobre o seu genital ou detecte alguma anormalidade, como, por

exemplo, corrimento, você deve consultar seu médico antes de iniciar o uso de

Lovelle®

.

deve ser usado via vaginal.

Para obter o máximo efeito anticoncepcional, Lovelle®

deve ser utilizado exatamente

como está descrito, e em intervalos que não excedam 24 horas.

Recomenda-se que Lovelle®

seja sempre administrado à mesma hora, todos os dias,

para criar o hábito do uso de Lovelle®

e assim evitar esquecimento e garantir a eficácia

contraceptiva.

Primeiro ciclo: o uso de Lovelle®

deve iniciar-se no 1.º dia do ciclo menstrual (o

primeiro dia de sangramento é considerado o primeiro dia da menstruação). Assim,

diariamente, durante 21 dias seguidos, sem interrupção, deve-se colocar 1 comprimido

de Lovelle®

no interior da vagina sempre na mesma hora do dia.

Após o término da cartela com 21 comprimidos de Lovelle®

, faz-se um intervalo de 7

dias sem uso da medicação, quando então deverá ocorrer o fluxo menstrual.

Durante o primeiro ciclo, a segurança contraceptiva só é alcançada com Lovelle®

após o

uso dos comprimidos vaginais por 7 dias consecutivos. As possibilidades de ovulação e

concepção devem ser consideradas antes de iniciar o tratamento.

Ciclos seguintes: a administração vaginal de Lovelle®

deverá reiniciar com uma nova

cartela, após passada esta pausa de 7 dias, ou seja, no 8.º dia após ter usado o último

comprimido de Lovelle®

da cartela anterior, mesmo que a menstruação (perda de

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sangue) esteja em curso, e assim, sucessivamente durante todo o período que se deseja a

contracepção.

Se a paciente reiniciar algum ciclo após o dia correto ou no período pós-parto, ela

deverá recorrer adicionalmente a um outro método contraceptivo de barreira (diafragma

com espermicida, camisinha), até que tenha utilizado Lovelle®

vaginal durante 14 dias

seguidos.

Mudança de outro contraceptivo oral para Lovelle®

: a paciente deve ser orientada para

iniciar o tratamento com Lovelle®

vaginal no mesmo dia em que iniciaria a próxima

cartela do outro contraceptivo oral que vinha utilizando. Assim, se a paciente vier de um

regime de 21 dias de comprimidos, ela deverá aguardar 7 dias após o último

comprimido do contraceptivo anterior, e então, no 8.º dia iniciar com Lovelle®

. Nesta

semana de interrupção, ela experimentará um sangramento menstrual. A paciente deve

estar segura de que o intervalo não passará de 7 dias.

Neste primeiro ciclo de tratamento com Lovelle®

vaginal, deve-se utilizar

adicionalmente um método mecânico de contracepção (de barreira: camisinha,

diafragma com espermicida), até que tenha utilizado Lovelle®

durante 14 dias seguidos.

Caso ocorra sangramento intermenstrual transitório, a paciente deve continuar a

medicação, uma vez que tal sangramento geralmente não tem importância médica. Se a

hemorragia for repetida, persistente ou prolongada, o médico deve ser informado.

Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a

duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu

médico.

Este medicamento não deve ser aberto partido ou mastigado.

MEDICAMENTO?

Quando você esquecer de administrar intravaginalmente 1 comprimido de Lovelle®

,

deverá administrá-lo assim que se lembre, administrando o seguinte no mesmo horário

que vinha habitualmente fazendo. Desta forma a paciente poderá administrar 2

comprimidos de Lovelle®

vaginal em um único dia.

No caso de você esquecer de administrar intravaginalmente 2 comprimidos seguidos de

Lovelle®

, dentro da primeira ou segunda semanas da cartela, deverá administrar os 2

assim que se lembre. Daí em diante, você deverá administrar

1 comprimido de Lovelle®

vaginal por dia como estava utilizando, no horário habitual,

até terminar a cartela. Neste caso deve-se recorrer a um método adicional mecânico de

contracepção (de barreira: camisinha, diafragma com espermicida), até que tenha

administrado intravaginalmente Lovelle®

durante 7 dias seguidos.

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Caso você esqueça de administrar 3 comprimidos vaginais seguidos de Lovelle®

ou de 2

comprimidos vaginais seguidos de Lovelle®

na terceira semana da cartela, deve-se

interromper o tratamento e descartar os comprimidos restantes. Novo tratamento deverá

ser reiniciado no 8.º dia após ter administrado o último comprimido. Deve-se utilizar

método mecânico (de barreira: camisinha, diafragma com espermicida) de

contracepção, até que se tenha administrado intravaginalmente 14 comprimidos

seguidos de Lovelle®

.

No caso de não ocorrer sangramento por supressão (após os 21 dias seguidos) e os

comprimidos terem sido administrados corretamente, é pouco provável que tenha

havido concepção, mesmo assim Lovelle®

vaginal não deverá ser reiniciado até que se

excluam por métodos diagnósticos as possibilidades de gravidez.

Caso você não tenha utilizado corretamente Lovelle®

(esquecimento, início de

tratamento após o dia recomendado), a possibilidade de gravidez deve ser considerada

antes de reiniciar o tratamento.

Em caso de dúvida, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou

cirurgião dentista.

Qualquer medicamento pode apresentar efeitos inesperados ou indesejáveis,

denominados, reações adversas. As reações adversas que podem ocorrer são:

Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):

náuseas, vômitos, sangramento intermenstrual (com maior probabilidade durante os três

primeiros ciclos de uso), cólica menstrual (dismenorreia), tensão mamária, cefaleia (dor

de cabeça), enxaqueca, nervosismo, depressão, alterações da libido, edemas (inchaços) e

moléstias varicosas.

Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este

medicamento): cloasma (manchas na pele), gastrite, alopecia (queda de cabelo),

secreção vaginal, aumento do apetite, erupção cutânea, sintomas androgênicos (p. ex.:.

aumento no número de pelos, acne, aumento de peso), amenorreia (ausência de

sangramento), galactorreia (produção de leite fora do período de amamentação),

mastalgia, insônia, cansaço, intolerância a lente de contato, alterações de secreção

cervical, coreia (movimentos involuntários), hirsutismo (aumento no número de pelos) e

porfiria (alterações nos glóbulos vermelhos) foram relatadas, porém carecem de

confirmação.

Em todos os casos de sangramento genital irregular, causas não funcionais devem ser

descartadas.

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Informe ao seu médico, cirurgião dentista ou farmacêutico o aparecimento de

reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através

do seu serviço de atendimento.

A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?

A toxicidade do levonorgestrel e etinilestradiol é baixa, não devendo ocorrer efeitos

graves após aplicação de grandes doses de contraceptivos. Os sintomas neste caso

incluem náuseas, vômitos e sangramento por supressão. Tratamento geral de suporte

deve ser utilizado para controlar a sintomatologia, porém apenas realizados com

supervisão médica. Teste de função do fígado (determinação dos níveis das enzimas do

fígado) pode ser executado até 3 semanas após a aplicação.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente

socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue

para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.