Norfloxinox +

Norfloxinox (Norfloxacino) – Informações Básicas

Classe: Antibiótico fluoroquinolona
Princípio Ativo: Norfloxacino
Indicações Principais:

• Infecções do trato urinário (ITUs)
• Prostatite bacteriana
• Gonorreia não complicada
• Infecções gastrointestinais (ex.: diarreia infecciosa)

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Como Funciona

O norfloxacino inibe a enzima DNA girase (topoisomerase II) e topoisomerase IV em bactérias, impedindo a replicação do DNA bacteriano. Isso resulta em ação bactericida (morte das bactérias).

Espectro de Atividade:
| Bactérias Gram-negativas | Bactérias Gram-positivas |
|--------------------------|--------------------------|
| E. coli | Staphylococcus spp. |
| Klebsiella spp. | Streptococcus spp. (limitado)|
| Proteus spp. | - |
| Salmonella spp. | - |

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Dosagem e Administração

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (400 mg)

Indicação	Dosagem Adultos	Duração do Tratamento
ITUs não complicadas	400 mg 2x/dia	3–7 dias
Prostatite aguda	400 mg 2x/dia	4–6 semanas
Gonorreia	Dose única de 800 mg	1 dia
Diarreia infecciosa	400 mg 2x/dia	5–7 dias

Administração:

• Tomar com água, 1 hora antes ou 2 horas após refeições (alimentos podem reduzir absorção).
• Evitar antiácidos, suplementos de ferro, zinco ou cálcio (reduzem eficácia).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Náusea, diarreia, dor abdominal
• Tontura, cefaleia
• Erupções cutâneas

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Tendinite/ruptura de tendão (especialmente em idosos)
• Neuropatia periférica (formigamento/dor)
• Arritmias cardíacas (QT prolongado)
• Hipoglicemia (em diabéticos)

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Contraindicações

• Alergia a fluoroquinolonas (ex.: ciprofloxacino, levofloxacino)
• Crianças/adolescentes (risco de artropatias)
• Gestantes/lactantes (evitar, exceto se benefício > risco)
• Pacientes com miastenia gravis (pode piorar fraqueza muscular)

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Comparação com Similares

Antibiótico	Espectro	Vantagens	Desvantagens
Norfloxacino	Gram-negativos	Foco em ITUs	Baixa penetração tecidual
Ciprofloxacino	Amplo (Gram +/-)	Melhor biodisponibilidade	Mais efeitos colaterais
Levofloxacino	Amplo (Gram +/-)	Dose única diária	Risco cardíaco aumentado

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Eficácia

• ITUs: Eficácia de ~85–90% para E. coli sensível.
• Gonorreia: Eficácia em queda devido a resistência.

Resistência Bacteriana:

• Evitar uso indiscriminado para prevenir resistência.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Beber bastante água para evitar cristalúria.
2. Fotosensibilidade: Usar protetor solar (pode causar queimaduras).
3. Interações:
   • Evitar corticoides (aumentam risco de tendinite).
   • Anticoagulantes (ex.: varfarina) podem ter efeito potencializado.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• UpToDate (2023). Guia de uso de fluoroquinolonas.

Observação: Sempre consulte um médico antes de usar norfloxacino, especialmente em casos de doenças crônicas ou uso concomitante de outros medicamentos.