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Osteoral (Alendronato de Sódio) - Informações Básicas

Nome genérico: Alendronato de sódio
Classe terapêutica: Bisfosfonato (inibidor da reabsorção óssea)
Indicações principais:

• Tratamento e prevenção da osteoporose em mulheres na pós-menopausa e homens.
• Tratamento da osteoporose induzida por glicocorticoides.
• Doença de Paget óssea.

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Como Funciona

O alendronato inibe a atividade dos osteoclastos (células que degradam o osso), reduzindo a reabsorção óssea e aumentando a densidade mineral óssea.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Frequência
Osteoporose (pós-menopausa)	10 mg ou 70 mg	Diário ou semanal
Prevenção da osteoporose	5 mg (diário) ou 35 mg (semanal)	Diário ou semanal
Doença de Paget	40 mg	Diário (por 6 meses)

Modo de uso:

• Tomar com estômago vazio, com um copo de água (200 mL).
• Manter-se em pé/sentado por 30 minutos após a ingestão para evitar irritação esofágica.
• Evitar alimentos, bebidas e outros medicamentos por pelo menos 30 minutos após a dose.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Menos Comuns/Graves
Dor abdominal	Osteonecrose da mandíbula
Azia/refluxo	Fraturas atípicas do fêmur
Náusea	Reações alérgicas (rash, edema)
Dor óssea/muscular	Irritação esofágica/úlceras

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao alendronato.
• Distúrbios esofágicos (estenose, acalasia).
• Incapacidade de ficar em pé/sentado por 30 minutos.
• Hipocalcemia.
• Insuficiência renal grave (ClCr < 35 mL/min).

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Comparação com Similares

Medicamento	Dose	Vantagens	Desvantagens
Osteoral (Alendronato)	10 mg/dia ou 70 mg/semana	Baixo custo, amplamente estudado	Efeitos gastrointestinais comuns
Risedronato	5 mg/dia ou 35 mg/semana	Menos irritação gástrica	Custo mais elevado
Ácido Zoledrônico	5 mg/ano (IV)	Dose anual, melhor adesão	Risco de reação aguda pós-infusão

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Eficácia

• Reduz o risco de fraturas vertebrais em ~50% e de quadril em ~30% após 3 anos de uso.
• Efeito máximo na densidade óssea após 1-2 anos.

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Dicas Importantes

✅ Siga rigorosamente as instruções de administração para evitar efeitos adversos.
✅ Suplemente cálcio e vitamina D se houver deficiência.
❌ Evite uso com antiácidos, cálcio ou sucos cítricos próximo ao horário da dose.
⚠️ Monitorar função renal em pacientes com insuficiência renal.

Referências:

• UpToDate, Bulário Brasileiro, Diretrizes de Osteoporose (SBEM).

(Consulte um médico para ajuste posológico individualizado.)