Plavom +

Bulas do Plavom	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Cimed Indústria de Medicamentos Ltda

Informações Básicas sobre Plavom (Cloridrato de Metoclopramida)

Classe Farmacológica: Antiemético e procinético gastrointestinal.
Princípio Ativo: Cloridrato de metoclopramida.
Indicações Principais:

• Náuseas e vômitos (incluindo os induzidos por quimioterapia, radioterapia e pós-operatórios).
• Esvaziamento gástrico retardado (gastroparesia, refluxo gastroesofágico).

---

Como Funciona

A metoclopramida age:

1. Antagonizando receptores de dopamina (D₂) no sistema nervoso central (SNC) e trato gastrointestinal (TGI), reduzindo náuseas/vômitos.
2. Estimulando a motilidade gastrointestinal ao aumentar a liberação de acetilcolina no TGI.

---

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Adultos	Dose Pediátrica*	Frequência
Comprimido (10 mg)	5–10 mg	0,1–0,15 mg/kg (máx. 0,5 mg/kg/dia)	3–4x/dia
Injetável (amp. 10 mg/2 mL)	10 mg (IV/IM)	0,1 mg/kg (IV/IM)	A cada 6–8h

*Uso pediátrico restrito (avaliar risco/benefício devido a efeitos adversos neurológicos).

Duração do Tratamento:

• Máximo de 5 dias (evitar efeitos colaterais neurológicos).

---

Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (raros)
Comuns (>10%)	Sonolência, diarréia, tontura	Discinesia tardia (movimentos involuntários)*
Incomuns (1–10%)	Agitação, fadiga	Síndrome neuroléptica maligna (febre, rigidez muscular)

*Risco aumenta com uso prolongado (>12 semanas) ou altas doses.

---

Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade à metoclopramida.
  • Obstrução gastrointestinal/perfuração.
  • Feocromocitoma (risco de crise hipertensiva).
  • Epilepsia (pode baixar o limiar convulsivo).
• Relativas:
  • Idosos (>65 anos) e crianças (<1 ano).
  • Doença de Parkinson (piora sintomas).

---

Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Plavom (Metoclopramida)	Anti-D₂ + procinético	Efeito rápido (IV), baixo custo	Risco de discinesia
Ondansetrona	Anti-5HT₃	Sem efeitos extrapiramidais	Custo mais alto
Domperidona	Anti-D₂ periférico	Menos efeitos no SNC	Menos eficaz em vômitos severos

---

Eficácia

• Náuseas/vômitos pós-operatórios: Eficácia de ~70–80% (vs. placebo 30%).
• Gastroparesia: Melhora sintomas em 50–60% dos casos.

---

Dicas Importantes

1. Evitar álcool (potencializa sedação).
2. Monitorar reações neurológicas (tremores, rigidez muscular).
3. Não usar crônico (preferir alternativas como domperidona).
4. Grávidas: Só com orientação médica (categoria B na gestação).

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• UpToDate (2023): "Metoclopramida: uso e segurança".

Consulte um médico para ajuste posológico individualizado.