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Informações Básicas sobre Plabel (Cloridrato de Metoclopramida)

Classe Farmacológica: Antiemético e procinético gastrointestinal.
Princípio Ativo: Cloridrato de metoclopramida.
Indicações Principais:

  • Náuseas e vômitos (incluindo os induzidos por quimioterapia, radioterapia ou pós-operatórios).
  • Esvaziamento gástrico lento (gastroparesia, refluxo gastroesofágico).

Como Funciona

A metoclopramida age:

  1. Antiemético: Bloqueia receptores de dopamina (D₂) no sistema nervoso central (quimiorreceptores da zona de gatilho).
  2. Procinético: Estimula a motilidade do trato gastrointestinal superior, acelerando o esvaziamento gástrico.

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica Dose Adultos Dose Pediátrica* Frequência
Comprimido (10 mg) 5–10 mg 0,1–0,2 mg/kg (máx. 0,5 mg/kg/dia) 3–4x/dia
Injetável (ampola) 10 mg (IV/IM) 0,1–0,2 mg/kg (IV/IM) A cada 6–8h

*Crianças >1 ano. Evitar uso prolongado (>12 semanas) devido ao risco de efeitos neurológicos.


Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Adversos
Comuns Sonolência, diarréia, inquietação, fadiga.
Graves Discinesia tardia (movimentos involuntários), parkinsonismo, depressão.

Alerta: Risco aumentado de efeitos extrapiramidais em idosos e crianças.


Contraindicações

  • Hipersensibilidade à metoclopramida.
  • Obstrução gastrointestinal, perfuração digestiva.
  • Feocromocitoma (risco de crise hipertensiva).
  • Epilepsia ou Parkinson (pode piorar sintomas).
  • Grávidas: Evitar no 1º trimestre.

Comparação com Similares

Medicamento Mecanismo Vantagens Desvantagens
Plabel (Metoclopramida) Anti-D₂ + procinético Baixo custo, ação rápida Risco de discinesia
Dramin (Dimenidrinato) Anti-histamínico Menos efeitos neurológicos Sonolência intensa
Ondansetrona Anti-5HT3 (serotonina) Sem efeitos extrapiramidais Custo elevado

Eficácia

  • Náuseas pós-operatórias: Eficácia de 70–80%.
  • Gastroparesia: Reduz sintomas em 50–60% dos casos.
  • Limitação: Efeitos adversos limitam uso crônico.

Dicas Importantes

  1. Evitar álcool: Potencializa sedação.
  2. Uso curto: Máximo de 5 dias para náuseas agudas.
  3. Monitorar: Sinais de discinesia (boca, língua, face).
  4. Interações:
    • Aumenta absorção de paracetamol, digoxina.
    • Evitar com depressores do SNC (benzodiazepínicos).

Referências: ANVISA, Bulário Eletrônico, UpToDate.

Consulte um médico para ajuste posológico individualizado.


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