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Informações Básicas sobre Plabel (Cloridrato de Metoclopramida)

Classe Farmacológica: Antiemético e procinético gastrointestinal.
Princípio Ativo: Cloridrato de metoclopramida.
Indicações Principais:

• Náuseas e vômitos (incluindo os induzidos por quimioterapia, radioterapia ou pós-operatórios).
• Esvaziamento gástrico lento (gastroparesia, refluxo gastroesofágico).

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Como Funciona

A metoclopramida age:

1. Antiemético: Bloqueia receptores de dopamina (D₂) no sistema nervoso central (quimiorreceptores da zona de gatilho).
2. Procinético: Estimula a motilidade do trato gastrointestinal superior, acelerando o esvaziamento gástrico.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Adultos	Dose Pediátrica*	Frequência
Comprimido (10 mg)	5–10 mg	0,1–0,2 mg/kg (máx. 0,5 mg/kg/dia)	3–4x/dia
Injetável (ampola)	10 mg (IV/IM)	0,1–0,2 mg/kg (IV/IM)	A cada 6–8h

*Crianças >1 ano. Evitar uso prolongado (>12 semanas) devido ao risco de efeitos neurológicos.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Sonolência, diarréia, inquietação, fadiga.
Graves	Discinesia tardia (movimentos involuntários), parkinsonismo, depressão.

Alerta: Risco aumentado de efeitos extrapiramidais em idosos e crianças.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à metoclopramida.
• Obstrução gastrointestinal, perfuração digestiva.
• Feocromocitoma (risco de crise hipertensiva).
• Epilepsia ou Parkinson (pode piorar sintomas).
• Grávidas: Evitar no 1º trimestre.

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Plabel (Metoclopramida)	Anti-D₂ + procinético	Baixo custo, ação rápida	Risco de discinesia
Dramin (Dimenidrinato)	Anti-histamínico	Menos efeitos neurológicos	Sonolência intensa
Ondansetrona	Anti-5HT3 (serotonina)	Sem efeitos extrapiramidais	Custo elevado

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Eficácia

• Náuseas pós-operatórias: Eficácia de 70–80%.
• Gastroparesia: Reduz sintomas em 50–60% dos casos.
• Limitação: Efeitos adversos limitam uso crônico.

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Dicas Importantes

1. Evitar álcool: Potencializa sedação.
2. Uso curto: Máximo de 5 dias para náuseas agudas.
3. Monitorar: Sinais de discinesia (boca, língua, face).
4. Interações:
   • Aumenta absorção de paracetamol, digoxina.
   • Evitar com depressores do SNC (benzodiazepínicos).

Referências: ANVISA, Bulário Eletrônico, UpToDate.

Consulte um médico para ajuste posológico individualizado.