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Bulas do Plasil	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Sanofi-Aventis Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Plasil (Cloridrato de Metoclopramida)

Nome genérico: Metoclopramida (cloridrato de metoclopramida)
Classe terapêutica: Antiemético e pró-cinético gastrointestinal
Indicações principais:

• Náuseas e vômitos (pós-operatórios, induzidos por quimioterapia ou outras causas)
• Refluxo gastroesofágico
• Esvaziamento gástrico lento (gastroparesia)

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Como Funciona

A metoclopramida age:

• Bloqueando receptores de dopamina (D₂) no sistema nervoso central (SNC) e trato gastrointestinal (TGI), reduzindo náuseas e vômitos.
• Estimulando a motilidade gastrointestinal, acelerando o esvaziamento gástrico.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Adulto	Dose Pediátrica	Frequência
Comprimido (10 mg)	5–10 mg	0,1–0,2 mg/kg (máx. 0,5 mg/kg/dia)	3–4x/dia
Injetável (IM/IV)	10 mg	0,1–0,2 mg/kg	Até 3x/dia

Observações:

• Uso IV: Administrar lentamente (1–2 minutos) para reduzir risco de efeitos adversos.
• Duração: Evitar uso prolongado (>12 semanas) devido ao risco de discinesia tardia.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Sonolência, diarréia, inquietação (agitação)
Graves	Discinesia tardia (movimentos involuntários), parkinsonismo, depressão

Alerta: Risco aumentado de reações extrapiramidais em crianças e idosos.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à metoclopramida
• Obstrução gastrointestinal/perfuração
• Feocromocitoma (risco de crise hipertensiva)
• Epilepsia/Parkinson (pode piorar sintomas)
• Grávidas: Evitar no 1º trimestre (risco de malformações).

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Comparação com Similares

Droga	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Plasil (Metoclopramida)	Anti-D₂ + pró-cinético	Baixo custo, rápido efeito	Risco de discinesia
Ondansetrona	Anti-5HT₃ (serotonina)	Menos efeitos neurológicos	Mais caro
Domperidona	Anti-D₂ periférico	Menos efeitos no SNC	Risco cardíaco (QT longo)

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Eficácia

• Náuseas pós-operatórias: Eficaz em 70–80% dos casos.
• Gastroparesia: Melhora sintomas em 50–60% dos pacientes.

Dica: Para vômitos por quimioterapia, combinar com outros antieméticos (ex: dexametasona).

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Dicas Importantes

1. Evitar álcool (aumenta sedação).
2. Monitorar idosos para reações extrapiramidais.
3. Não usar crônico (>12 semanas).
4. Alternativas: Se houver intolerância, considerar ondansetrona ou domperidona.

Referências:

• ANVISA (Bula do Plasil).
• UpToDate (2023): "Metoclopramida: Indicações e riscos".

(Nota: Consulte um médico antes de usar.)