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Informações Básicas sobre Plagex (Cloridrato de Metoclopramida)

Classe Farmacológica: Antiemético e procinético gastrointestinal.
Princípio Ativo: Cloridrato de metoclopramida.
Indicações Principais:

• Náuseas e vômitos (incluindo os induzidos por quimioterapia, radioterapia e pós-operatórios).
• Esvaziamento gástrico retardado (gastroparesia, refluxo gastroesofágico).

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Como Funciona

A metoclopramida age:

1. Bloqueando receptores de dopamina (D₂) no sistema nervoso central (SNC) e trato gastrointestinal (TGI), reduzindo náuseas e vômitos.
2. Estimulando a motilidade do TGI, acelerando o esvaziamento gástrico e melhorando o peristaltismo.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Adultos	Dose Pediátrica*	Frequência
Comprimido (10 mg)	5–10 mg	0,1–0,15 mg/kg	3–4x/dia (antes das refeições)
Injetável (ampola 10 mg/2 mL)	10 mg (IV/IM)	0,1–0,2 mg/kg	Até 3x/dia

*Uso pediátrico restrito e sob supervisão médica.
Duração Máxima: Evitar uso contínuo além de 12 semanas devido ao risco de efeitos adversos neurológicos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1% dos casos):

• Sonolência, fadiga.
• Diarreia ou constipação.
• Agitação, insônia.

Graves (raros, mas requerem atenção):

• Discinesia tardia (movimentos involuntários, especialmente com uso prolongado).
• Sintomas extrapiramidais (tremores, rigidez muscular).
• Arritmias cardíacas (em doses altas ou IV rápida).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à metoclopramida.
• Obstrução gastrointestinal, perfuração digestiva.
• Feocromocitoma (risco de crise hipertensiva).
• Epilepsia ou Parkinson (pode piorar sintomas).
• Grávidas (especialmente no 1º trimestre) e lactantes.

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Plagex (Metoclopramida)	Anti-D₂ + procinético	Efeito rápido, baixo custo	Risco de efeitos neurológicos
Dramin (Dimenidrinato)	Anti-histamínico	Menos efeitos neurológicos	Sonolência intensa
Ondansetrona	Anti-5-HT3	Sem efeitos motores	Custo mais elevado

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Eficácia

• Náuseas/Vômitos: Eficaz em 70–80% dos casos agudos.
• Gastroparesia: Melhora sintomas em 50–60% dos pacientes.
• Limitação: Efeitos adversos limitam uso crônico.

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Dicas Importantes

1. Evite álcool (potencializa sedação).
2. Não use com outros depressores do SNC (opiáceos, benzodiazepínicos).
3. Monitorar sinais neurológicos (tremores, movimentos anormais).
4. Administração IV: Infundir lentamente (em 1–2 minutos) para reduzir risco de arritmias.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• UpToDate, Micromedex (dados farmacológicos).

Consulte sempre um médico antes de usar.