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Pramil (Cloridrato de Metoclopramida) - Informações Básicas

1. O que é Pramil?

Pramil é um medicamento que contém cloridrato de metoclopramida, um agente pró-cinético e antiemético que age no sistema digestivo e no sistema nervoso central.

2. Para que serve?

• Náuseas e vômitos (pós-operatórios, induzidos por quimioterapia ou radioterapia).
• Esvaziamento gástrico lento (gastroparesia, refluxo gastroesofágico).
• Enjoo relacionado a enxaquecas.

3. Como funciona?

• Bloqueia receptores de dopamina (D2) no cérebro e trato gastrointestinal.
• Aumenta a motilidade do estômago e do intestino, acelerando o esvaziamento gástrico.
• Inibe o centro do vômito no sistema nervoso central.

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4. Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Recomendada	Duração Máxima
Comprimidos (10 mg)	1 comprimido 3-4x/dia (adultos)	Não ultrapassar 12 semanas
Solução Injetável (ampolas)	10 mg (1 ampola) 3-4x/dia (IV/IM)	Uso hospitalar

Crianças (>1 ano):

• 0,1-0,15 mg/kg/dose (máx. 0,5 mg/kg/dia).

Idosos: Dose reduzida (risco de efeitos colaterais).

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5. Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Sonolência	Discinesia tardia (movimentos involuntários)
Diarreia	Síndrome neuroléptica maligna (febre, rigidez muscular)
Fadiga	Arritmias cardíacas
Agitação	Reações alérgicas (edema, choque)

Aviso: Uso prolongado pode causar distúrbios neurológicos irreversíveis.

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6. Contraindicações

• Alergia à metoclopramida.
• Obstrução gastrointestinal/perfuração.
• Feocromocitoma (risco de crise hipertensiva).
• Epilepsia/Parkinson (piora dos sintomas).
• Grávidas (1º trimestre) e lactantes (passa para o leite).

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7. Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Pramil (Metoclopramida)	Baixo custo, ação rápida	Risco de efeitos neurológicos
Dramin (Dimenidrinato)	Menos efeitos colaterais	Menos eficaz para gastroparesia
Ondansetrona	Sem risco de discinesia	Mais caro, usado para quimioterapia

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8. Eficácia

• Alívio de náuseas/vômitos: 70-80% de eficácia em estudos clínicos.
• Gastroparesia: Reduz sintomas em 50-60% dos pacientes.

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9. Dicas Importantes

• Evite álcool (aumenta sonolência).
• Não dirija após tomar (pode causar tontura).
• Uso curto (máx. 12 semanas).
• Interações:
  • Antidepressivos tricíclicos, opioides → ↑ efeitos colaterais.
  • Anticolinérgicos (ex: atropina) → ↓ eficácia.

Referências: ANVISA, Bulário Eletrônico, UpToDate.

Consulte um médico antes de usar.