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Informações Básicas sobre Prenilan (Nifedipino)

Classe Farmacológica: Bloqueador dos canais de cálcio (antagonista do cálcio di-hidropiridínico).
Indicações Principais: Hipertensão arterial e angina (estável e vasoespástica).
Apresentações: Comprimidos de liberação prolongada (10 mg, 20 mg, 30 mg).

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Como Funciona

O nifedipino bloqueia os canais de cálcio nas células musculares lisas dos vasos sanguíneos, causando:

• Vasodilatação arterial → Redução da pressão arterial.
• Diminuição da resistência vascular periférica → Melhora do fluxo sanguíneo.

Efeitos Principais:
✔ Redução da pressão arterial.
✔ Alívio da angina (ao reduzir a demanda de oxigênio do coração).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Manutenção	Observações
Hipertensão	10–20 mg 1x/dia	20–60 mg 1x/dia	Ajustar conforme resposta.
Angina	10 mg 2x/dia	20–40 mg 2x/dia	Evitar doses > 120 mg/dia.

Forma de Uso:

• Tomar com água, preferencialmente em jejum ou conforme orientação médica.
• NÃO partir ou mastigar (comprimidos de liberação prolongada).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Cefaleia, tontura, rubor facial.
• Edema (inchaço) nos tornozelos.
• Palpitações, taquicardia reflexa.

Raros (≤1%):

• Hipotensão severa, gengivite.
• Reações alérgicas (rash, coceira).

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Contraindicações

❌ Hipersensibilidade ao nifedipino ou di-hidropiridinas.
❌ Choque cardiogênico, angina instável (sem betabloqueador).
❌ Gravidez (especialmente 1º trimestre – risco teratogênico).

Cuidados Especiais:

• Pacientes com insuficiência hepática (reduzir dose).
• Evitar uso com suco de grapefruit (aumenta toxicidade).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Nifedipino	Dihidropiridina	Eficaz em hipertensão e angina.	Mais edema que amlodipino.
Amlodipino	Dihidropiridina	Meia-vida longa (1x/dia).	Início de ação lento.
Verapamil	Não-dihidropiridina	Útil em arritmias.	Risco de bradicardia.

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Eficácia

• Hipertensão: Redução de ~10–15 mmHg na pressão sistólica.
• Angina: Diminuição da frequência de crises em 50–70% dos casos.

Dicas Importantes:

1. Monitorar pressão arterial regularmente.
2. Evitar suspensão abrupta (risco de rebote hipertensivo).
3. Edema periférico: Elevar pernas ou associar diurético se necessário.

Referências:

• Brazilian Society of Cardiology (2020). Diretriz de Hipertensão.
• UpToDate (2023). Nifedipine: Drug Information.

Nota: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.