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Adalat (Nifedipino) - Informações Básicas

Classe: Bloqueador dos canais de cálcio (BCC)
Formas farmacêuticas: Comprimidos de liberação imediata ou prolongada, cápsulas.
Indicações principais: Hipertensão arterial, angina (estável e vasoespástica).

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Como Funciona

O nifedipino bloqueia os canais de cálcio nas células musculares lisas dos vasos sanguíneos, causando:

• Vasodilatação → Redução da pressão arterial.
• Diminuição da resistência vascular → Melhora do fluxo sanguíneo coronariano (útil na angina).

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Inicial (Adultos)	Dose Máxima Diária	Observações
Liberação imediata	10 mg 3x/dia	120 mg	Evitar uso sublingual (risco de hipotensão grave).
Liberação prolongada	30–60 mg 1x/dia	120 mg	Tomar com água, sem mastigar/partir.

Ajustes:

• Idosos ou pacientes com insuficiência hepática: doses menores.
• Angina: iniciar com doses baixas para evitar reflexo taquicárdico.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Cefaleia, tontura	Edema agudo de pulmão
Rubor facial	Infarto do miocárdio*
Edema periférico	Arritmias graves
Palpitações	Hipersensibilidade

*Relacionado ao uso abrupto em altas doses.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao nifedipino ou outros BCC.
• Choque cardiogênico.
• Estenose aórtica grave.
• Gravidez (1º trimestre): Risco de teratogenicidade.
• Uso com cautela: Insuficiência cardíaca, hipotensão, cirrose.

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Comparação com Outros BCC

Droga	Vasodilatação	Efeito Cronotrópico	Uso Preferencial
Nifedipino	Forte	Neutro/Taquicardia	Hipertensão, Angina
Amlodipino	Moderada	Neutro	Hipertensão (mais seguro)
Verapamil	Leve	Bradicardia	Arritmias, HTA

Vantagens do Adalat: Ação rápida (liberação imediata) para crises hipertensivas.
Desvantagens: Maior risco de edema e taquicardia vs. amlodipino.

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Eficácia

• Hipertensão: Redução de 10–15 mmHg na pressão sistólica (em monoterapia).
• Angina: Diminuição da frequência de episódios em 50–70% dos pacientes.
• Estudos: Meta-análises mostram eficácia comparável a outros BCC, mas com perfil de efeitos colaterais menos favorável que amlodipino.

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Dicas Importantes

1. Evitar grapefruit: Aumenta a biodisponibilidade do nifedipino → risco de toxicidade.
2. Monitorização: Pressão arterial e sinais de edema periférico.
3. Suspensão gradual: Evitar rebote hipertensivo.
4. Interações:
   • Cuidado com: β-bloqueadores (risco de hipotensão), rifampicina (reduz efeito).

Referências:

• UpToDate (2023).
• Bulário Eletrônico ANVISA.

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.