| Nome Comercial | Bupiva®, Sensorcaine®, Marcaine® |
|---|---|
| Classe Farmacológica | Anestésico local (aminoamida) |
| Via de Administração | Infiltração, bloqueio nervoso, peridural, raquianestesia |
| Apresentações | Solução injetável (0,25%, 0,5%, 0,75%) |
🔹 Bloqueia os canais de sódio nas fibras nervosas, impedindo a propagação do impulso doloroso.
🔹 Tem início de ação lento (5–10 min) e dura até 8 horas (dependendo da dose e via).
✅ Anestesia local em procedimentos cirúrgicos
✅ Anestesia regional (bloqueio de nervos periféricos, epidural, raquidiana)
✅ Alívio pós-operatório (em combinação com opioides)
| Via | Dose Máxima | Concentração |
|---|---|---|
| Infiltração local | 175 mg (sem vasoconstritor) | 0,25%–0,5% |
| Bloqueio nervoso | 225 mg (com epinefrina) | 0,25%–0,75% |
| Epidural | 150–225 mg | 0,5%–0,75% |
| Raquianestesia | 15 mg (hiperbárica) | 0,5%–0,75% |
⚠️ Dose tóxica: > 2,5 mg/kg (sem vasoconstritor) ou > 3,5 mg/kg (com epinefrina).
| Sistema | Reações |
|---|---|
| Cardiovascular | Hipotensão, bradicardia, arritmias |
| SNC | Tontura, convulsões, depressão respiratória |
| Alérgicos | Urticária, choque anafilático (raro) |
| Locais | Dor no local da injeção, parestesia |
❌ Hipersensibilidade a anestésicos locais (aminoamidas)
❌ Bloqueios centrais em pacientes com coagulopatia ou infecção no local
❌ Uso intravenoso acidental (risco de toxicidade sistêmica)
🔴 Antiarrítmicos (amiodarona, lidocaína): ↑ risco de cardiotoxicidade.
🔴 Vasoconstritores (epinefrina): Prolonga a duração da anestesia.
🔴 Bloqueadores β: Potencializa hipotensão e bradicardia.
📌 Pressão arterial e frequência cardíaca durante o procedimento.
📌 Sinais de toxicidade (agitação, convulsões, arritmias).
🔸 Grávidas (Classe C): Usar com cautela (evitar altas doses).
🔸 Idosos: Reduzir dose devido ao ↑ risco de toxicidade.
🔸 Hepáticos/Renais: Ajuste pode ser necessário (metabolismo hepático).
| Anestésico | Início de Ação | Duração | Cardiotoxicidade |
|---|---|---|---|
| Bupivacaína | Lento (5–10 min) | Longa (4–8h) | Alta |
| Lidocaína | Rápido (1–3 min) | Curta (1–2h) | Baixa |
| Ropivacaína | Moderado (3–5 min) | Interm. (3–6h) | Moderada |
📖 Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics
📖 ANVISA – Bulário Eletrônico
📌 Armazenamento: Conservar entre 15–30°C, protegido da luz.
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R$ 305,00
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