Proleptol G  S  R  +

Informações Básicas sobre Proleptol (Pregabalina)

Nome Comercial: Proleptol
Princípio Ativo: Pregabalina
Classe Terapêutica: Antiepiléptico / Analgésico para dor neuropática
Indicações Principais:

• Tratamento de dor neuropática periférica e central
• Epilepsia (adjuvante em crises parciais)
• Transtorno de ansiedade generalizada (em alguns países)

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Como Funciona

A pregabalina é um análogo do GABA (ácido gama-aminobutírico), mas não age diretamente nos receptores GABAérgicos. Em vez disso, ela se liga à subunidade α2-δ de canais de cálcio dependentes de voltagem no sistema nervoso central, reduzindo a liberação de neurotransmissores excitatórios (como glutamato, substância P e noradrenalina). Isso resulta em:

• Redução da hiperexcitabilidade neuronal (útil em epilepsia).
• Diminuição da transmissão da dor neuropática.
• Efeito ansiolítico.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Dose Máxima Diária
Dor Neuropática	75 mg 2x/dia	150 mg 2x/dia	600 mg/dia
Epilepsia	75 mg 2x/dia	150–300 mg 2x/dia	600 mg/dia
Ansiedade (off-label)	50 mg 3x/dia	200–600 mg/dia	600 mg/dia

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Ajuste necessário em pacientes com insuficiência renal.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Tontura, sonolência
• Ganho de peso
• Edema periférico
• Visão turva
• Boca seca

Graves (raros, mas requerem atenção):

• Angioedema (inchaço grave)
• Pensamentos suicidas (em pacientes com epilepsia)
• Mioglobinúria (dano muscular)
• Reações alérgicas

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à pregabalina.
• Pacientes com insuficiência cardíaca descompensada (devido ao risco de edema).
• Uso concomitante com opioides (aumenta risco de depressão respiratória).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Pregabalina (Proleptol)	Bloqueia canais de Ca²⁺	Eficaz em dor neuropática e ansiedade	Ganho de peso, sonolência
Gabapentina	Similar à pregabalina	Mais barata	Menor biodisponibilidade
Amitriptilina	Inibe recaptação de serotonina/noradrenalina	Boa para dor crônica	Efeitos anticolinérgicos
Duloxetina	Inibidor de recaptação de serotonina-noradrenalina	Útil em depressão associada	Náuseas, disfunção sexual

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Eficácia

• Dor Neuropática: Redução de ~50% na dor em 30–40% dos pacientes.
• Epilepsia: Eficácia moderada como adjuvante.
• Ansiedade: Comparável a benzodiazepínicos em alguns estudos, mas com menos risco de dependência.

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Dicas Importantes

1. Evitar suspensão abrupta (risco de crises convulsivas ou sintomas de abstinência).
2. Monitorar peso e edema (especialmente em idosos).
3. Cuidado ao dirigir (pode causar sedação).
4. Ajuste a dose em idosos ou pacientes renais.

Referências:

• ANVISA (Bula do Proleptol).
• ILAE (International League Against Epilepsy).
• Finnerup, N. B. (2015). Neuropathic pain: clinical guidelines.

(Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.)