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Dorene (Pregabalina) - Informações Básicas

Classe: Antiepiléptico / Analgésico para dor neuropática
Princípio Ativo: Pregabalina
Formas Farmacêuticas: Cápsulas (25 mg, 50 mg, 75 mg, 150 mg, 300 mg)
Indicações Principais:

• Neuropatia diabética
• Dor neuropática pós-herpética
• Fibromialgia
• Tratamento adjuvante de crises epilépticas

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Como Funciona

A pregabalina é um análogo do GABA (ácido gama-aminobutírico), mas não age diretamente nos receptores GABAérgicos. Ela se liga à subunidade α2-δ de canais de cálcio dependentes de voltagem no sistema nervoso central, reduzindo a liberação de neurotransmissores excitatórios (como glutamato, substância P e noradrenalina). Isso diminui a excitabilidade neuronal, aliviando a dor neuropática e controlando crises epilépticas.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Dose Máxima
Dor neuropática	75 mg 2x/dia	150 mg 2x/dia	600 mg/dia
Fibromialgia	75 mg 2x/dia	150–300 mg 2x/dia	450 mg/dia
Epilepsia (adjuvante)	75 mg 2x/dia	150–600 mg/dia	600 mg/dia

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Em idosos ou pacientes com insuficiência renal, ajustar a dose conforme a taxa de filtração glomerular (TFG).

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥10%):

• Tontura, sonolência
• Ganho de peso
• Edema periférico
• Visão turva

Menos Frequentes (<10%):

• Boca seca
• Constipação
• Confusão mental
• Fraqueza muscular

Raros (≤1%):

• Reações alérgicas graves (angioedema)
• Pensamentos suicidas (em pacientes com epilepsia)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à pregabalina.
• Gravidez (risco de malformações fetais – categoria C).
• Lactação (excretada no leite materno).

Precauções:

• Pacientes com histórico de depressão ou ideação suicida.
• Insuficiência renal (ajustar dose).
• Uso concomitante com álcool ou depressores do SNC (aumenta sedação).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Dorene (Pregabalina)	Bloqueia canais de Ca²⁺	Eficaz em fibromialgia e dor neuropática	Ganho de peso, sonolência
Gabapentina	Similar à pregabalina	Mais barata	Menor biodisponibilidade, doses mais frequentes
Amitriptilina	Antidepressivo tricíclico	Boa para dor neuropática	Efeitos anticolinérgicos (boca seca, taquicardia)

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Eficácia

• Dor neuropática: Redução de 50% na dor em ~40% dos pacientes.
• Fibromialgia: Melhora em 30–50% dos casos.
• Epilepsia: Redução de crises em ~30% como terapia adjuvante.

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Dicas Importantes

1. Início da Ação: Alívio da dor pode levar 1–2 semanas.
2. Descontinuação: Reduzir gradualmente (evitar síndrome de abstinência).
3. Monitoramento: Peso, função renal e humor.
4. Interações: Evitar álcool e opioides (aumentam sedação).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• UpToDate. "Pregabalin: Drug Information".

Obs.: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.