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Quetros (Hemifumarato de Quetiapina) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Antipsicótico atípico (neuroléptico).
Princípio Ativo: Quetiapina (na forma de hemifumarato).
Indicações Principais:

• Esquizofrenia
• Transtorno bipolar (episódios maníacos e depressivos)
• Depressão maior (como adjuvante)

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Como Funciona

A quetiapina age como antagonista de múltiplos receptores no cérebro, incluindo:

• Dopamina (D₂): Reduz sintomas psicóticos.
• Serotonina (5-HT₂): Contribui para efeitos antidepressivos e estabilizadores do humor.
• Histamina (H₁) e Adrenérgicos (α₁): Causa sedação e efeitos colaterais como sonolência.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Dose Máxima
Esquizofrenia	25-50 mg 2x/dia	300-800 mg/dia	800 mg/dia
Mania (Bipolar)	50 mg 2x/dia	400-800 mg/dia	800 mg/dia
Depressão Bipolar	50 mg à noite	300 mg/dia	300 mg/dia
Insônia (off-label)	12,5-50 mg à noite	-	-

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Evitar álcool (aumenta sedação).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Sonolência, tontura
• Boca seca, constipação
• Ganho de peso
• Hipotensão postural

Graves (Raros, mas exigem atenção):

• Aumento de açúcar no sangue (risco de diabetes)
• Dislipidemia (aumento de colesterol/triglicerídeos)
• Síndrome neuroléptica maligna (febre, rigidez muscular)
• Movimentos involuntários (discinesia tardia)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à quetiapina.
• Uso com inibidores da CYP3A4 (ex.: cetoconazol) – risco de toxicidade.
• Demência em idosos (aumenta risco de morte).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Quetros (Quetiapina)	Sedação rápida, versátil (bipolar/depressão)	Alto risco metabólico (peso, glicose)
Olanzapina	Eficaz em agitação	Mais ganho de peso que quetiapina
Risperidona	Menos sedação	Maior risco de efeitos extrapiramidais

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Eficácia

• Esquizofrenia: Reduz sintomas positivos (alucinações) e negativos (isolamento).
• Bipolar: Estabiliza humor em 1-2 semanas.
• Depressão: Efeito em 7-14 dias (doses baixas).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Glicemia, lipidograma e peso antes e durante o tratamento.
2. Retirada Gradual:
   • Evitar parada abrupta (risco de rebote de sintomas).
3. Dirigir/Máquinas:
   • Pode prejudicar atenção devido à sedação.

Referências:

• ANVISA, Bula do Quetros.
• Stahl, S. M. (2021). Essential Psychopharmacology.

Observação: Consulte um médico para ajuste individualizado da dose.