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Ranitidil (Cloridrato de Ranitidina) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Antagonista do receptor H₂ da histamina (antiulceroso).
Indicações Principais:

• Tratamento de úlceras gástricas e duodenais.
• Refluxo gastroesofágico (DRGE).
• Síndrome de Zollinger-Ellison.
• Azia e hiperacidez gástrica.

Apresentações:

• Comprimidos (150 mg, 300 mg).
• Solução injetável (25 mg/mL ou 50 mg/2 mL).

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Como Funciona

A ranitidina bloqueia os receptores H₂ no estômago, reduzindo a produção de ácido gástrico. Isso ajuda a aliviar sintomas como azia e promove a cicatrização de úlceras.

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Adulto (Oral)	Dose Máxima Diária
Úlcera gástrica/duodenal	150 mg 2x/dia ou 300 mg à noite	300 mg/dia
DRGE	150 mg 2x/dia	300 mg/dia
Síndrome de Zollinger-Ellison	150 mg 2x/dia (ajustável)	Até 6 g/dia
Azia ocasional	75 mg 1x/dia (preventivo)	150 mg/dia

Crianças (>12 anos): 2-4 mg/kg/dia, divididos em 2 doses.
Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Evitar uso prolongado sem orientação médica.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Raros/Graves
Comuns	Dor de cabeça, tontura, prisão de ventre/diarreia	Hepatite, arritmias, confusão mental
Ocasionais	Náusea, fadiga, rash cutâneo	Pancitopenia, reações alérgicas graves

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à ranitidina ou componentes.
• Porfiria (raro).
• Crianças <12 anos (exceto sob prescrição).

Precauções:

• Pacientes com insuficiência renal/hepática (ajustar dose).
• Idosos (maior risco de efeitos neurológicos).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Ranitidina	Anti-H₂	Menor risco de interações	Efeito menos potente que PPIs
Omeprazol	IBP	Maior supressão ácida	Risco de osteoporose com uso prolongado
Famotidina	Anti-H₂	Menor metabolismo hepático	Similar à ranitidina

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Eficácia

• Úlceras: Cicatrização em 4-8 semanas em 70-90% dos casos.
• DRGE: Alívio sintomático em 60-70% dos pacientes.
• Comparação com PPIs: Menos eficaz para casos graves de refluxo.

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Dicas Importantes

1. Interações Medicamentosas:
   • Pode reduzir absorção de cetoconazol/itraconazol.
   • Aumenta efeito de warfarina (monitorar INR).
2. Retirada do Mercado (2020):
   • Alguns lotes foram recolhidos devido à contaminação por NDMA (potencial cancerígeno). Verifique a origem do produto.
3. Alternativas:
   • PPIs (omeprazol, pantoprazol) são preferidos para uso prolongado.

Referências:

• ANVISA (2020). Nota Técnica sobre Ranitidina.
• UpToDate (2023). H2 Receptor Antagonists.

Consulte um médico antes de usar, especialmente em gestantes ou pacientes crônicos.