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Ranitidil (Cloridrato de Ranitidina) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Antagonista do receptor H₂ da histamina (antiulceroso).
Indicações Principais:

  • Tratamento de úlceras gástricas e duodenais.
  • Refluxo gastroesofágico (DRGE).
  • Síndrome de Zollinger-Ellison.
  • Azia e hiperacidez gástrica.

Apresentações:

  • Comprimidos (150 mg, 300 mg).
  • Solução injetável (25 mg/mL ou 50 mg/2 mL).

Como Funciona

A ranitidina bloqueia os receptores H₂ no estômago, reduzindo a produção de ácido gástrico. Isso ajuda a aliviar sintomas como azia e promove a cicatrização de úlceras.


Dosagem e Administração

Condição Dose Adulto (Oral) Dose Máxima Diária
Úlcera gástrica/duodenal 150 mg 2x/dia ou 300 mg à noite 300 mg/dia
DRGE 150 mg 2x/dia 300 mg/dia
Síndrome de Zollinger-Ellison 150 mg 2x/dia (ajustável) Até 6 g/dia
Azia ocasional 75 mg 1x/dia (preventivo) 150 mg/dia

Crianças (>12 anos): 2-4 mg/kg/dia, divididos em 2 doses.
Administração:

  • Tomar com ou sem alimentos.
  • Evitar uso prolongado sem orientação médica.

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Comuns Efeitos Raros/Graves
Comuns Dor de cabeça, tontura, prisão de ventre/diarreia Hepatite, arritmias, confusão mental
Ocasionais Náusea, fadiga, rash cutâneo Pancitopenia, reações alérgicas graves

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à ranitidina ou componentes.
  • Porfiria (raro).
  • Crianças <12 anos (exceto sob prescrição).

Precauções:

  • Pacientes com insuficiência renal/hepática (ajustar dose).
  • Idosos (maior risco de efeitos neurológicos).

Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Ranitidina Anti-H₂ Menor risco de interações Efeito menos potente que PPIs
Omeprazol IBP Maior supressão ácida Risco de osteoporose com uso prolongado
Famotidina Anti-H₂ Menor metabolismo hepático Similar à ranitidina

Eficácia

  • Úlceras: Cicatrização em 4-8 semanas em 70-90% dos casos.
  • DRGE: Alívio sintomático em 60-70% dos pacientes.
  • Comparação com PPIs: Menos eficaz para casos graves de refluxo.

Dicas Importantes

  1. Interações Medicamentosas:
    • Pode reduzir absorção de cetoconazol/itraconazol.
    • Aumenta efeito de warfarina (monitorar INR).
  2. Retirada do Mercado (2020):
    • Alguns lotes foram recolhidos devido à contaminação por NDMA (potencial cancerígeno). Verifique a origem do produto.
  3. Alternativas:
    • PPIs (omeprazol, pantoprazol) são preferidos para uso prolongado.

Referências:

  • ANVISA (2020). Nota Técnica sobre Ranitidina.
  • UpToDate (2023). H2 Receptor Antagonists.

Consulte um médico antes de usar, especialmente em gestantes ou pacientes crônicos.


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