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Informações sobre Remeron :

Princípio Ativo Laboratório
mirtazapina Schering-Plough

Informações Básicas sobre Remeron (Mirtazapina)

Classe: Antidepressivo (NaSSA – Noradrenérgico e Específico Serotoninérgico)
Formas Farmacêuticas: Comprimidos (15 mg, 30 mg, 45 mg)
Indicações Principais:

  • Depressão maior
  • Distúrbios de ansiedade (off-label)
  • Insônia (devido ao efeito sedativo)
  • Estimulante de apetite (em casos de caquexia ou anorexia)

Como Funciona

A mirtazapina modula a neurotransmissão por:

  • Bloqueio de receptores α₂-adrenérgicos → Aumenta liberação de noradrenalina e serotonina.
  • Antagonismo nos receptores 5-HT₂ e 5-HT₃ → Melhora humor e reduz ansiedade/náusea.
  • Antagonismo no receptor H₁ (histamina) → Efeito sedativo.

Dosagem e Administração

Indicação Dose Inicial Dose Máxima Horário
Depressão 15 mg/dia 45 mg/dia À noite (sedação)
Insônia/apetite 7,5–15 mg/dia 30 mg/dia 30 min antes de dormir

Ajustes:

  • Idosos: Iniciar com 7,5 mg.
  • Insuficiência hepática/renal: Reduzir dose.

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

  • Sonolência, aumento de peso, boca seca, tontura.
    Graves (raros):
  • Agranulocitose, síndrome serotoninérgica, ideação suicida (em jovens).

Comparação de Efeitos Adversos vs. Outros Antidepressivos:
| Efeito | Mirtazapina | ISRS (ex: Fluoxetina) | Tricíclicos |
|---------------------|-----------------|---------------------------|-----------------|
| Sedação | Alta | Baixa | Moderada |
| Ganho de Peso | Comum | Raro | Comum |
| Disfunção Sexual | Rara | Frequente | Frequente |


Contraindicações

  • Hipersensibilidade à mirtazapina.
  • Uso com IMAOs (risco de síndrome serotoninérgica).
  • Glaucoma de ângulo estreito (efeito anticolinérgico).

Comparação com Antidepressivos Similares

Droga Classe Vantagens Desvantagens
Mirtazapina NaSSA Sedação útil para insônia; menos efeitos sexuais Ganho de peso significativo
Sertralina (ISRS) ISRS Melhor perfil para ansiedade Pode causar insônia, náusea
Amitriptilina Tricíclico Eficaz em dor neuropática Efeitos anticolinérgicos graves

Eficácia

  • Depressão: Similar a ISRS, mas resposta mais rápida (1–2 semanas para efeitos iniciais).
  • Insônia: Eficaz em baixas doses (7,5–15 mg).

Dicas Importantes

  1. Ganho de Peso: Monitorar dieta e atividade física.
  2. Sedação: Evitar dirigir ao iniciar o tratamento.
  3. Descontinuação: Reduzir gradualmente para evitar sintomas de abstinência.
  4. Interações: Cuidado com álcool, benzodiazepínicos (aumentam sedação).

Referências:

  • FDA. (2020). Remeron Prescribing Information.
  • Stahl, S. M. (2021). Essential Psychopharmacology.

Nota: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.


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