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Respexil (Norfloxacino) - Informações Detalhadas

1. Informações Básicas

• Nome Comercial: Respexil
• Princípio Ativo: Norfloxacino
• Classe Terapêutica: Antibiótico fluoroquinolona
• Indicações Principais:
  • Infecções do trato urinário (cistite, pielonefrite, uretrite)
  • Prostatite bacteriana
  • Gonorreia não complicada
  • Infecções gastrointestinais (ex.: diarreia infecciosa)

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2. Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Inibe a enzima DNA-girase bacteriana, impedindo a replicação do DNA e causando morte celular.
• Espectro de Atividade: Bactérias Gram-negativas (ex.: E. coli, Proteus, Klebsiella) e algumas Gram-positivas.

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3. Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adultos	Duração do Tratamento
Infecção urinária	400 mg 2x/dia	3–10 dias
Prostatite	400 mg 2x/dia	4–6 semanas
Gonorreia	800 mg dose única	1 dia
Diarreia infecciosa	400 mg 2x/dia	5–7 dias

• Administração: Via oral, com água, preferencialmente em jejum (1h antes ou 2h após refeições).

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4. Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros, mas requerem atenção)
Náusea, diarreia	Tendinite/ruptura de tendão
Dor abdominal	Neuropatia periférica
Tontura	Arritmias cardíacas (QT longo)
Erupção cutânea	Hipoglicemia/hiperglicemia

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5. Contraindicações

• Absolutas:
  • Alergia a fluoroquinolonas.
  • Crianças/adolescentes (<18 anos, exceto em casos específicos).
  • Gestantes e lactantes (risco de toxicidade articular no feto).
• Relativas:
  • Pacientes com histórico de tendinopatia.
  • Arritmias cardíacas ou uso de fármacos que prolongam QT.

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6. Comparação com Similares

Antibiótico	Vantagens	Desvantagens
Norfloxacino	Foco em ITUs, custo acessível	Menor espectro que outras quinolonas
Ciprofloxacino	Maior espectro, IV/PO	Maior risco de efeitos adversos
Levofloxacino	Atividade contra Gram-positivos	Risco elevado de tendinite

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7. Eficácia

• ITUs: Eficácia de ~80-90% para E. coli sensível.
• Limitação: Resistência bacteriana crescente em algumas regiões.

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8. Dicas Importantes

• Evitar antiácidos/suplementos com Al³⁺, Mg²⁺, Ca²⁺ (reduzem absorção).
• Hidratar bem para prevenir cristalúria.
• Suspender se surgirem sinais de tendinite ou neuropatia.

Referências:

• ANVISA (Bula do Respexil).
• UpToDate (2023). Guia de uso de fluoroquinolonas.

Observação: Sempre consulte um médico antes do uso.