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Cronobe

Cronobe é um medicamento com princípio ativo hidroxocobalamina

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Informações sobre Rubranova:

Princípio Ativo Laboratório
hidroxocobalamina Farmace

Rubranova (Hidroxocobalamina) - Informações Básicas

Princípio Ativo: Hidroxocobalamina (forma de vitamina B12)
Classe Terapêutica: Suplemento vitamínico (vitamina B12)
Indicações Principais:

  • Tratamento e prevenção de deficiência de vitamina B12.
  • Anemia megaloblástica devido à falta de B12.
  • Neuropatias periféricas relacionadas à deficiência de B12.
  • Intoxicação por cianeto (em formulações específicas).

Como Funciona

A hidroxocobalamina é uma forma natural de vitamina B12 que atua como:

  • Cofator enzimático: Essencial para a síntese de DNA, metabolismo de homocisteína e produção de glóbulos vermelhos.
  • Desintoxicante: Converte cianeto em cianocobalamina (B12 não tóxica).
  • Reserva hepática: Armazena-se no fígado, liberando B12 gradualmente.

Dosagem e Administração

Via de Administração Dose Típica Frequência Observações
Injetável (IM/IV) 1.000–5.000 mcg 1x/dia a 1x/semana Dose inicial para deficiência grave.
Manutenção (IM) 1.000 mcg 1x/mês Após correção da deficiência.
Intoxicação por cianeto (IV) 5.000–10.000 mcg Dose única Usado em emergências.

Nota:

  • A via intramuscular (IM) é a mais comum para suplementação.
  • Pacientes com má absorção (ex.: anemia perniciosa) podem necessitar de doses vitalícias.

Efeitos Colaterais

Comuns (<10%) Raros (<1%) Muito Raros
Dor no local da injeção Reações alérgicas (urticária) Anafilaxia
Diarreia leve Hipocalemia (em altas doses) Arritmias cardíacas
Cor da urina avermelhada (inofensivo) Cefaleia

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à hidroxocobalamina ou cobalaminas.
  • Doença de Leber (atrofia óptica hereditária) – pode acelerar danos ao nervo óptico.

Precauções:

  • Monitorar níveis de potássio em pacientes com risco de hipocalemia.
  • Uso cauteloso em gestantes (só se benefício > risco).

Comparação com Similares

Vitamina B12 Via de Administração Vantagens Desvantagens
Hidroxocobalamina (Rubranova) IM/IV - Melhor retenção no organismo
- Menos reações alérgicas
- Aplicação injetável
Cianocobalamina IM/Oral/Sublingual - Mais disponível
- Mais estudos
- Conversão hepática necessária
- Risco de acumulação de cianeto
Metilcobalamina IM/Oral - Forma ativa
- Boa para neuropatias
- Custo mais elevado

Eficácia

  • Superior à cianocobalamina em reposição de estoques hepáticos.
  • Efeito prolongado: Permite doses menos frequentes.
  • Estudos mostram melhora em sintomas neurológicos em 3–6 meses.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • Níveis séricos de B12 (>300 pg/mL é ideal).
    • Hemograma (melhora da anemia em 1–2 meses).
  2. Interações:
    • Cloranfenicol pode reduzir eficácia.
    • Ácido fólico em excesso pode mascarar deficiência de B12.
  3. Administração:
    • Evitar autoinjeção sem treinamento.
    • Urina avermelhada é normal (excreção do excesso).

Referências:

  • ANVISA (Bula do produto).
  • UpToDate (2023): "Treatment of vitamin B12 deficiency".
  • NIH Office of Dietary Supplements (Vitamina B12).

Consulte um médico para ajuste posológico individualizado.


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