Cronobe S  +

Bulas do Cronobe	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Biolab Sanus Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Cronobe (Hidroxocobalamina)

Nome Comercial: Cronobe
Princípio Ativo: Hidroxocobalamina
Classe Terapêutica: Vitamina B12 (cobalamina)
Formas Farmacêuticas: Solução injetável (ampolas)
Indicações Principais:

• Tratamento e prevenção da deficiência de vitamina B12.
• Anemia megaloblástica devido à carência de B12.
• Neuropatias relacionadas à deficiência de B12.
• Intoxicação por cianeto (em doses elevadas).

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Como Funciona

A hidroxocobalamina é uma forma natural de vitamina B12 que atua como:

• Cofator enzimático: Essencial para a síntese de DNA, metabolismo de homocisteína e produção de glóbulos vermelhos.
• Desintoxicante: Liga-se ao cianeto, formando cianocobalamina (B12 inativa), que é eliminada pela urina.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Via de Administração
Deficiência de B12	1.000 mcg/dia por 5-10 dias, depois mensal	Intramuscular (IM)
Manutenção	1.000 mcg a cada 1-3 meses	IM
Intoxicação por cianeto	5 g (dose única, em emergências)	Intravenosa (IV) lenta

Observações:

• A absorção oral é limitada em pacientes com má absorção (ex.: anemia perniciosa).
• Níveis séricos de B12 devem ser monitorados.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Dor no local da injeção, cor vermelha na urina (inócua)
Raros	Diarreia, prurido, reações alérgicas (angioedema)
Muito raros	Anafilaxia, hipocalemia (em doses altas IV)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à hidroxocobalamina ou outros componentes da fórmula.
• Doença de Leber (atrofia óptica hereditária) – pode agravar lesões no nervo óptico.

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Comparação com Outras Vitaminas B12

Critério	Hidroxocobalamina (Cronobe)	Cianocobalamina	Metilcobalamina
Forma Ativa	Pré-ativa (convertida no corpo)	Sintética (não ativa)	Ativa (pronta para uso)
Retenção no corpo	Alta (armazenamento prolongado)	Média	Baixa (uso imediato)
Indicações	Deficiência B12, intoxicação	Suplementação oral/IM	Neuropatias, degeneração
Custo	Moderado	Baixo	Alto

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Eficácia

• Superior à cianocobalamina em reposição de estoques corporais devido à melhor retenção tecidual.
• Melhor perfil de segurança em pacientes com insuficiência renal (não acumula cianeto).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Verificar níveis séricos de B12 e ácido fólico antes do tratamento.
   • Pacientes com anemia devem realizar hemograma periódico.
2. Interações Medicamentosas:
   • Cloranfenicol pode reduzir a eficácia da hidroxocobalamina.
   • Ácido fólico em excesso pode mascarar deficiência de B12.
3. Armazenamento:
   • Conservar em temperatura ambiente (15-30°C), protegido da luz.

Referências:

• ANVISA (Bula do Cronobe).
• UpToDate (2023). Vitamin B12 Deficiency.
• NIH Office of Dietary Supplements.

Nota: Este resumo não substitui a orientação médica. Consulte um profissional para ajuste posológico individualizado.