Sensitram +

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Informações Básicas sobre Sensitram (Cloridrato de Tramadol)

Nome Comercial	Sensitram
Princípio Ativo	Cloridrato de Tramadol
Classe Terapêutica	Analgésico opioide sintético
Formas Farmacêuticas	Comprimidos, gotas ou cápsulas (varia conforme o fabricante)
Indicações	Alívio de dor moderada a intensa (aguda ou crônica)

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Como Funciona

O tramadol age como:

• Agonista opioide (liga-se aos receptores μ-opioides no sistema nervoso central).
• Inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina, aumentando sua disponibilidade e modulando a percepção da dor.

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Dosagem e Administração

A dose deve ser individualizada conforme a necessidade do paciente e a gravidade da dor.

Via de Administração	Dose Inicial (Adultos)	Dose Máxima Diária	Observações
Oral (comprimidos/cáps.)	50–100 mg a cada 4–6 horas	400 mg* (sem liberação prolongada)	*Pacientes sem tolerância a opioides devem começar com doses menores.
Idosos/Insuf. Hepática	Redução de 25–50%	Ajuste conforme a função renal/hepática	Monitorar efeitos colaterais.

Liberação prolongada: Dose máxima pode chegar a 300–400 mg/dia, conforme orientação médica.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥1% dos pacientes):

• Náuseas, vômitos, tontura, sonolência, boca seca.
• Sudorese, constipação, dor de cabeça.

Menos frequentes (mas graves):

• Depressão respiratória (especialmente em doses altas).
• Convulsões (risco maior em pacientes com histórico ou uso de ISRS/SNRI).
• Síndrome serotoninérgica (agitação, confusão, taquicardia).

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Contraindicações

• Alergia ao tramadol ou outros opioides.
• Intoxicação aguda por álcool, hipnóticos ou psicotrópicos.
• Gravidez (evitar, especialmente no 3º trimestre – risco de síndrome de abstinência neonatal).
• Uso concomitante com IMAO ou em pacientes com epilepsia não controlada.

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Comparação com Similares

Medicamento	Tramadol (Sensitram)	Morfina	Dipirona	Codeína
Potência	Moderada	Alta	Baixa	Moderada (menor que tramadol)
Mecanismo	Opioide + SNRI	Opioide puro	Não-opioide	Opioide (pró-droga)
Risco de Dependência	Moderado	Alto	Nulo	Moderado
Efeitos Colaterais	Menor depressão respiratória	Intensa sedação/respiração	Risco de agranulocitose	Mais constipação

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Eficácia

• Boa eficácia para dor moderada, mas inferior a opioides fortes (ex.: oxicodona) para dor intensa.
• Pode ser menos constipante que outros opioides, mas ainda exige cuidado em uso prolongado.

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Dicas Importantes

1. Evite álcool – Aumenta risco de depressão respiratória e sonolência.
2. Não interrompa abruptamente – Pode causar síndrome de abstinência (reduza gradualmente).
3. Cuidado com interações:
   • ISRS/SNRI (aumentam risco de síndrome serotoninérgica).
   • Benzodiazepínicos (potencializam sedação).
4. Dirigir ou operar máquinas – Pode prejudicar reflexos.

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Referências

• ANVISA (Bula do Sensitram).
• UpToDate: "Tramadol: Drug information".
• Goodman & Gilman’s: As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Sempre consulte um médico antes de usar ou ajustar a dose.