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Informações Básicas sobre Tecnomet (Metotrexato)

Nome genérico: Metotrexato
Classe terapêutica: Antimetabólito (antagonista do ácido fólico)
Principais indicações:

• Tratamento de câncer (leucemia, linfoma, tumores sólidos).
• Doenças autoimunes (artrite reumatoide, psoríase, doença de Crohn).

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Como Funciona

O metotrexato inibe a enzima dihidrofolato redutase (DHFR), bloqueando a síntese de DNA e RNA. Isso reduz a proliferação celular, sendo eficaz contra células de rápida divisão (cancerosas ou inflamatórias).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose (oral/injetável)	Frequência	Observações
Câncer	10–30 mg/m²	Semanal/Diária*	*Depende do protocolo quimioterápico.
Artrite	7,5–25 mg	1x/semana	Monitorar função hepática.
Psoríase	10–25 mg	1x/semana	Evitar álcool.

Administração:

• Comprimidos: Tomar com água, em jejum ou com alimentos (se houver náusea).
• Injeções: Subcutânea, intramuscular ou intravenosa (hospitalar).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Náusea, fadiga, úlceras orais.
• Queda de cabelo (doses altas).

Graves (requerem atenção médica):

• Supressão da medula óssea (anemia, infecções).
• Toxicidade hepática (monitorar enzimas).
• Fibrose pulmonar (tosse persistente).

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Gravidez (categoria X – risco de malformações).
  • Alergia ao metotrexato.
  • Insuficiência renal/hepática grave.
• Relativas:
  • Consumo de álcool.
  • Vacinas vivas (ex.: febre amarela).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Metotrexato	Baixo custo, ampla eficácia.	Toxicidade cumulativa.
Leflunomida	Menor risco hepático.	Meia-vida longa (dificulta ajuste).
Biológicos	Alvo específico (TNF-α).	Alto custo, risco de infecções.

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Eficácia

• Artrite reumatoide: Reduz sintomas em 60–70% dos casos.
• Psoríase: Melhora em 50–80% dos pacientes.
• Câncer: Eficaz em protocolos combinados (ex.: leucemia linfoblástica).

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Dicas Importantes

1. Suplementação: Ácido fólico (5–10 mg/semana) reduz efeitos colaterais.
2. Monitoramento:
   • Hemograma, enzimas hepáticas e creatinina a cada 1–3 meses.
3. Interações:
   • AINEs (ex.: ibuprofeno): Aumentam toxicidade.
   • Probenecida: Eleva níveis de metotrexato.

Referências:

• UpToDate: Metotrexato
• Bula do fabricante (Tecnomet®).

Consulte sempre um médico para ajuste de dose e acompanhamento.