Temodal IV G  S  R  +

Informações sobre Temodal IV (Temozolomida)

Informações Básicas

• Nome genérico: Temozolomida
• Forma farmacêutica: Pó liofilizado para solução injetável (IV)
• Classe terapêutica: Agente alquilante (quimioterápico)
• Indicações principais:
  • Glioblastoma multiforme (GBM) em adultos (tratamento adjuvante ou recorrência)
  • Astrocitoma anaplásico (em combinação com radioterapia)

Como Funciona

A temozolomida é um pró-fármaco que se converte em MTIC (5-(3-metiltriazen-1-il)-imidazol-4-carboxamida), um agente alquilante que danifica o DNA das células tumorais, levando à morte celular.

Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Dose padrão (GBM)	75 mg/m²/dia por via IV (infusão de 90 min), concomitantemente com radioterapia, seguido de 150–200 mg/m²/dia (oral ou IV) em ciclos de 5 dias a cada 28 dias.
Diluição	Reconstituir com solução salina 0,9% e diluir para concentração final de 2,5–5 mg/mL.
Tempo de infusão	90 minutos (evitar infusão rápida).
Estabilidade	Solução reconstituída deve ser usada em até 14 horas (2–8°C).

Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%)

• Náuseas e vômitos
• Fadiga
• Mielossupressão (anemia, neutropenia, trombocitopenia)
• Dor de cabeça
• Constipação

Graves (Raros, mas requerem atenção)

• Supressão da medula óssea grave (monitorar hemograma)
• Pneumonite intersticial
• Hepatotoxicidade
• Reações alérgicas (incluindo anafilaxia)

Contraindicações

• Hipersensibilidade à temozolomida ou componentes
• Gravidez (categoria D) e lactação
• Contagem de plaquetas < 100.000/mm³ ou neutrófilos < 1.500/mm³

Comparação com Similares

Medicamento	Via	Vantagens	Desvantagens
Temodal IV	Intravenosa	Alternativa para pacientes com dificuldade de deglutição	Maior risco de reações no local da infusão
Temozolomida oral	Oral	Mais conveniente para uso domiciliar	Absorção variável, dependente de jejum

Eficácia

• Estudos mostram aumento da sobrevida global em GBM quando combinado com radioterapia (estudo EORTC/NCIC).
• Taxa de resposta em recorrência: ~20-30%.

Dicas Importantes

✔ Monitoramento obrigatório: Hemograma semanal (risco de neutropenia/trombocitopenia tardia).
✔ Antieméticos: Usar profilaxia (ondansetrona ou aprepitante) para náuseas/vômitos.
✔ Evitar gravidez: Uso de contraceptivos eficazes durante e após o tratamento.

Referências:

• Bula do medicamento (ANVISA/MS).
• NCCN Guidelines® for Central Nervous System Cancers (2023).

(Informações resumidas – consulte um médico para orientações individualizadas.)