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Temozod (Temozolomida) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Agente antineoplásico (quimioterápico alquilante).
Princípio Ativo: Temozolomida.
Indicações Principais:

• Tratamento de glioblastoma multiforme (GBM) em adultos (recorrente ou recém-diagnosticado).
• Melanoma metastático (em combinação com outras terapias).
• Astrocitoma anaplásico (recorrente).

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Como Funciona

A temozolomida é um prodrog que se converte em MTIC (5-(3-metiltriazen-1-il)imidazol-4-carboxamida) no organismo. Esse metabólito danifica o DNA das células tumorais, levando à inibição da replicação celular e morte das células cancerígenas.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Padrão	Via de Administração	Ciclo de Tratamento
Cápsulas (5 mg, 20 mg, 100 mg, 140 mg, 180 mg, 250 mg)	GBM: 75 mg/m²/dia (radioterapia) + 150–200 mg/m²/dia (manutenção)	Oral (jejum ou após refeição leve)	28 dias (5 dias de tratamento/semana ou esquema específico)

Observações:

• Ajuste de dose para pacientes com toxicidade hematológica.
• Uso com alimentos gordurosos pode reduzir absorção.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10% dos pacientes):

• Náuseas/vômitos (controláveis com antieméticos).
• Fadiga.
• Mielossupressão (trombocitopenia, neutropenia).
• Constipação/diarreia.

Graves (requerem atenção médica):

• Supressão da medula óssea (infecções, sangramentos).
• Pneumonite.
• Hepatotoxicidade.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à temozolomida ou dacarbazina.
• Gravidez (categoria D) e lactação.
• Contagem de plaquetas <100.000/mm³ ou neutrófilos <1.500/mm³.

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Temozod (Temozolomida)	Alquilante (MTIC)	Via oral, boa penetração no SNC	Mielotoxicidade
Dacarbazina (DTIC)	Alquilante similar	Amplo espectro	Via intravenosa, mais efeitos hepáticos
Lomustina (CCNU)	Nitrosureia	Eficaz em GBM	Toxicidade pulmonar cumulativa

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Eficácia

• Glioblastoma: Aumenta sobrevida global (6–14 meses) quando combinado com radioterapia.
• Melanoma: Resposta modesta (usado em esquemas combinados).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Hemograma semanal (risco de trombocitopenia).
2. Interações:
   • Valproato: Aumenta toxicidade da temozolomida.
   • Vacinas vivas: Evitar durante o tratamento.
3. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).

Referências:

• ANVISA
• NCCN Guidelines for CNS Cancers (2023).

Nota: Sempre consulte um oncologista para ajustes individuais.