Ticlid +

Bulas do Ticlid	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Sanofi-Aventis Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Ticlid (Ticlopidina)

Nome genérico: Ticlopidina
Classe terapêutica: Antiagregante plaquetário
Indicações principais:

• Prevenção de trombose em pacientes com AVC isquêmico ou doença arterial periférica.
• Alternativa à aspirina em pacientes intolerantes ou resistentes.

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Como Funciona

• Mecanismo de ação: Inibe a agregação plaquetária ao bloquear a ligação do ADP aos seus receptores nas plaquetas, reduzindo a formação de coágulos.
• Efeito máximo: 3–5 dias após início do tratamento.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Duração
Prevenção de trombose	250 mg, 2x ao dia	Longo prazo (se tolerado)
Pós-implante de stent*	Associado a outros agentes	Curto prazo (raro hoje)

Obs.: Atualmente, substituído por clopidogrel em muitos protocolos.

Administração:

• Tomar com alimentos para reduzir irritação gástrica.
• Suspender 10–14 dias antes de cirurgias eletivas.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves
Comuns (≥1%)	Diarreia, náusea, rash cutâneo	Neutropenia grave, trombocitopenia
Raros (<1%)	Colestase hepática, sangramentos	Anemia aplástica, TTP (púrpura trombótica)

Monitoramento obrigatório:

• Hemograma completo (semanal nos primeiros 3 meses) para detectar neutropenia.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à ticlopidina.
• Doença hepática ativa ou sangramento ativo.
• História de neutropenia ou trombocitopenia.
• Gravidez e lactação (categoria B – usar com cautela).

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Comparação com Similares

Droga	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Ticlid	Bloqueador de ADP	Alternativa à aspirina	Perfil de efeitos colaterais pior
Clopidogrel	Bloqueador de ADP	Menos efeitos hematológicos	Custo mais alto
Aspirina	Inibe COX-1	Baixo custo, amplo uso	Risco de sangramento GI

Clopidogrel é preferido hoje devido à melhor segurança.

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Eficácia

• Reduz eventos trombóticos em ~30% vs. placebo em estudos antigos.
• Eficácia similar à aspirina, porém com mais riscos hematológicos.

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Dicas Importantes

1. Sangramentos: Evitar uso com AINEs ou anticoagulantes.
2. Neutropenia: Mais comum entre 2ª–12ª semana – monitorar hemograma.
3. Substituição: Clopidogrel é preferido por menor toxicidade.
4. Interações:
   • Aumento de risco hemorrágico: Warfarina, heparina.
   • Redução de efeito: Antiácidos podem diminuir absorção.

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte um médico antes de iniciar ou suspender o tratamento.