Tilogran +

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Informações Básicas sobre Tilogran (Tibolona)

Nome Comercial: Tilogran
Princípio Ativo: Tibolona
Classe Terapêutica: Modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM) / Esteróide sintético
Indicações Principais:

• Terapia de reposição hormonal (TRH) para mulheres na pós-menopausa.
• Alívio de sintomas como fogachos, sudorese noturna, secura vaginal e perda de libido.
• Prevenção da osteoporose pós-menopáusica.

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Como Funciona

A tibolona é metabolizada no corpo em três compostos ativos com efeitos distintos:

1. Metabólito Δ4-isômero – Atua como progestagênico e androgênico.
2. 3α-OH e 3β-OH metabólitos – Têm efeito estrogênico.
   Essa ação combinada ajuda a aliviar os sintomas da menopausa sem estimular excessivamente o endométrio ou as mamas.

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Dosagem e Administração

• Dose Padrão: 1 comprimido (2,5 mg) por via oral, diariamente.
• Horário: Preferencialmente no mesmo horário, com ou sem alimentos.
• Duração: Uso contínuo, conforme orientação médica.

Forma Farmacêutica	Dosagem	Frequência
Comprimido	2,5 mg	1x/dia

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Efeitos Colaterais

Comuns:

• Cefaleia
• Tontura
• Dor mamária
• Sangramento vaginal irregular
• Acne ou aumento de pelos (efeito androgênico)

Raros/ Graves:

• Aumento do risco de trombose venosa
• Alterações hepáticas
• Aumento do risco de acidente vascular cerebral (AVC) em mulheres acima de 60 anos

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Contraindicações

• Histórico de câncer de mama ou endometrial.
• Trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar.
• Doença hepática ativa.
• Sangramento vaginal não diagnosticado.
• Gravidez ou amamentação.

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Vantagens	Desvantagens
Tilogran	Tibolona	Efeitos estrogênicos, progestagênicos e androgênicos combinados	Risco de efeitos androgênicos (acne, voz grossa)
Premarin	Estrogênio conjugado	Eficaz para fogachos e osteoporose	Maior risco de câncer de endométrio (requer progestagênio adicional)
Evista	Raloxifeno	Proteção óssea sem risco endometrial	Não alivia sintomas menopáusicos graves

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Eficácia

• Sintomas Vasomotores: Redução de fogachos em 70-80% das mulheres.
• Libido: Melhora significativa devido ao efeito androgênico.
• Osteoporose: Reduz a perda óssea comparável a estrogênios tradicionais.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Exames ginecológicos e mamários anuais são essenciais.
2. Sangramento: Relatar qualquer sangramento anormal ao médico.
3. Interações: Cuidado com anticoagulantes (varfarina) e indutores enzimáticos (rifampicina).
4. Alternativas: Para mulheres com risco cardiovascular, avaliar terapias não hormonais.

Referências:

• Beral V, et al. Lancet. 2019 (Riscos da TRH).
• EMA (European Medicines Agency). Ficha técnica da Tibolona.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.