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Livial Tibolona 2,5Mg 84 Comprimidos
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Informações sobre Livial:

Princípio Ativo Laboratório
tibolona Schering-Plough

Bulas do Livial

Bulas do Livial Fabricante
Bula para profissionais
Bula para pacientes
Schering-Plough Indústria Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Livial (Tibolona)

Nome Comercial Livial
Nome Genérico Tibolona
Classe Terapêutica Modulador Seletivo do Receptor de Estrogênio (MSRE) / Esteróide Sintético
Indicações Principais Terapia de reposição hormonal (TRH) para mulheres na pós-menopausa, alívio de sintomas como fogachos, suores noturnos, secura vaginal e prevenção de osteoporose.
Formas Farmacêuticas Comprimidos (2,5 mg)

Como Funciona

A tibolona é um esteroide sintético com efeitos estrogênicos, progestogênicos e androgênicos. Seus metabólitos atuam de forma seletiva nos tecidos:

  • No útero e mama: Efeito predominantemente progestogênico (reduz risco de hiperplasia endometrial).
  • Nos ossos e cérebro: Efeito estrogênico (previne osteoporose e alivia sintomas menopáusicos).
  • Na libido e energia: Efeito androgênico (pode melhorar desejo sexual e disposição).

Dosagem e Administração

Dose Padrão 1 comprimido (2,5 mg) por via oral, diariamente, sem interrupção.
Início do Tratamento Idealmente iniciado após 12 meses da última menstruação (pós-menopausa confirmada).
Administração Tomar no mesmo horário, com ou sem alimentos.

Efeitos Colaterais

Comuns Menos Comuns Raros/Graves
- Dor de cabeça - Acne - Trombose venosa
- Ganho de peso - Aumento de pelos corporais - AVC ou infarto
- Sangramento vaginal irregular - Alterações de humor - Câncer de mama*
- Retenção de líquidos - Dor mamária - Doença hepática

*Estudos mostram risco relativo controverso (consulte médico).


Contraindicações

  • Absolutas:
    • Câncer de mama ou endometrial.
    • Trombose ativa ou história prévia.
    • Doença hepática grave.
    • Sangramento vaginal não diagnosticado.
  • Relativas:
    • Hipertensão não controlada.
    • Diabetes mellitus.
    • Enxaqueca com aura.

Comparação com Outras Terapias Hormonais

Característica Livial (Tibolona) TRH Convencional (Estrogênio + Progestágeno)
Efeitos Estrogênicos Seletivos (ósseo/cérebro) Sistêmicos
Risco de Sangramento Menor (ausente em 70% das usuárias) Maior (ciclos programados)
Impacto na Libido Melhora (efeito androgênico) Neutro/Variável
Risco de Trombose Moderado Moderado/Alto (dose-dependente)

Eficácia

  • Sintomas Menopáusicos: Redução de fogachos em 80-90% das mulheres em 3 meses.
  • Osteoporose: Aumenta densidade óssea em ~5% após 2 anos.
  • Libido: 40-60% das usuárias relatam melhora.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • Avaliar pressão arterial, perfil lipídico e função hepática periodicamente.
    • Realizar mamografia e ultrassom endometrial conforme orientação médica.
  2. Interações Medicamentosas:
    • CYP3A4 indutores (ex.: rifampicina) podem reduzir eficácia.
    • Evitar uso com anticoagulantes (aumento risco trombótico).
  3. Alternativas:
    • Para mulheres com contraindicações, considerar terapias não hormonais (ex.: isoflavonas, antidepressivos em baixa dose).

Referências:

  • EMA (European Medicines Agency). (2021). Livial Product Information.
  • The Lancet Diabetes & Endocrinology (2019). Meta-análise sobre riscos da tibolona.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou interromper o tratamento.


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