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Tiracaspa (Cetoconazol) - Informações Básicas

Nome genérico: Cetoconazol
Classe terapêutica: Antifúngico (azólico)
Formas farmacêuticas: Comprimidos, creme, xampu

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Como Funciona

O cetoconazol inibe a síntese de ergosterol (componente essencial da membrana celular dos fungos), levando à morte do microrganismo. É eficaz contra:

• Leveduras (ex.: Candida albicans)
• Dermatófitos (ex.: Trichophyton spp.)
• Outros fungos (ex.: Malassezia furfur, causador da pitiríase versicolor)

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Indicação	Dosagem	Duração do Tratamento
Comprimidos (200 mg)	Infecções sistêmicas	200–400 mg/dia	1–4 semanas (depende da infecção)
Creme (2%)	Micoses cutâneas	Aplicar 1–2x/dia	2–6 semanas
Xampu (1–2%)	Caspa/Seborreia	Usar 2x/semana	4–8 semanas

Observações:

• Comprimidos: Tomar com alimento para melhor absorção.
• Evitar antiácidos e inibidores da bomba de prótons (reduzem absorção).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Sistêmicos (Comprimidos)	Tópicos (Creme/Xampu)
Comuns	Náusea, dor abdominal	Irritação local, prurido
Raros	Hepatotoxicidade, cefaleia	Secura da pele

Alerta:

• Risco de hepatite (monitorar enzimas hepáticas em tratamentos prolongados).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao cetoconazol ou outros azólicos.
• Doença hepática aguda ou crônica.
• Uso com certos medicamentos (ex.: sinvastatina, cisaprida).

Interações Medicamentosas:

• Evitar com: Terfenadina, midazolam (risco de arritmias).
• Ajustar dose: Anticoagulantes (varfarina), ciclosporina.

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Comparação com Antifúngicos Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Cetoconazol	Amplo espectro, baixo custo	Risco hepático, interações
Fluconazol	Seguro para hepatopatas	Menos eficaz contra dermatófitos
Terbinafina	Eficaz em micoses de unha	Mais caro

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Eficácia

• Pitiríase versicolor: 70–90% de cura com xampu.
• Candidíase oral/vaginal: 80–95% de eficácia.
• Dermatofitoses: Resposta em 4–6 semanas (tópico).

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Dicas Importantes

1. Hepatotoxicidade: Suspender se houver fadiga, icterícia ou dor abdominal.
2. Uso tópico: Evitar contato com olhos/mucosas.
3. Gestação: Só usar se benefício > risco (categoria C).
4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (<30°C).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• Goodman & Gilman’s (2020). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Consulte um médico para orientações individualizadas.