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Informações sobre Tobrazol:

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Tobrazol (Tobramicina) - Informações Básicas

Classe: Antibiótico aminoglicosídeo
Forma farmacêutica: Solução para inalação, colírio, injetável
Indicações principais:

  • Tratamento de infecções bacterianas (especialmente por Pseudomonas aeruginosa).
  • Fibrose cística (via inalatória).
  • Conjuntivite bacteriana (colírio).

Como Funciona

A tobramicina age inibindo a síntese proteica bacteriana, ligando-se à subunidade 30S do ribossomo. É eficaz contra bactérias Gram-negativas, incluindo P. aeruginosa, E. coli e Klebsiella.

Dosagem e Administração

Forma Dose Adulto Dose Pediátrica Frequência
Injetável (IV/IM) 3–5 mg/kg/dia (dividido em 3 doses) 2–2.5 mg/kg/dose (8h em 8h) Ajuste para função renal
Inalação 300 mg (5 mL) 300 mg (≥6 anos) 2x/dia (12h em 12h)
Colírio 1 gota (olho afetado) Idem adulto 2–4x/dia

Observações:

  • Injetável: Monitorar função renal e níveis séricos (pico: 4–10 µg/mL; vale: <2 µg/mL).
  • Inalação: Usar nebulizador específico (ex.: PARI LC PLUS).

Efeitos Colaterais

Sistema Efeitos Comuns Efeitos Graves
Auditivo Zumbido, perda auditiva Ototoxicidade (irreversível)
Renal Aumento de creatinina Nefrotoxicidade
Neurológico Fraqueza muscular Bloqueio neuromuscular (raro)
Local Irritação ocular (colírio) Broncoespasmo (inalação)

Contraindicações

  • Hipersensibilidade a aminoglicosídeos.
  • Miastenia gravis (risco de bloqueio neuromuscular).
  • Gravidez (categoria D - risco fetal).

Comparação com Similares

Antibiótico Classe Vantagens Desvantagens
Tobramicina Aminoglicosídeo Eficaz contra Pseudomonas Ototoxicidade/nefrotoxicidade
Gentamicina Aminoglicosídeo Custo mais baixo Maior risco renal
Ciprofloxacino Fluoroquinolona Via oral disponível Risco de tendinite

Eficácia

  • Inalação: Reduz colonização por P. aeruginosa em fibrose cística (evidência Classe I).
  • Sistêmico: Taxa de sucesso de 70–90% em infecções Gram-negativas.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • Função renal e audição durante terapia prolongada (>7 dias).
  2. Interações:
    • Diuréticos (aumentam toxicidade renal).
    • Relaxantes musculares (potencializam bloqueio neuromuscular).
  3. Armazenamento:
    • Solução inalatória: refrigerar (2–8°C); válido por 28 dias após aberto.

Referências:

  • UpToDate, FDA, ANVISA.

Nota: Sempre consulte um médico para orientação individualizada.

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