Tobracular +

Bulas do Tobracular	Fabricante
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Aqui estão as informações básicas sobre Tobracular (tobramicina) em formato organizado:

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Informações Básicas

• Nome genérico: Tobramicina
• Classe terapêutica: Antibiótico aminoglicosídeo
• Indicações principais:
  • Tratamento de infecções bacterianas graves (Gram-negativas, como Pseudomonas aeruginosa).
  • Infecções respiratórias (ex.: fibrose cística), septicemia, infecções intra-abdominais e do trato urinário.
  • Forma oftálmica: conjuntivite bacteriana.

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Como Funciona

• Mecanismo de ação: Inibe a síntese proteica bacteriana ligando-se à subunidade 30S do ribossomo, causando morte celular.
• Espectro: Ativo contra bactérias Gram-negativas (E. coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas).

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Dosagem e Administração

Via	Dose Adultos (ajustar para função renal)	Crianças (mg/kg/dia)
IV/IM	3-5 mg/kg/dia divididos em 3 doses	6-7,5 mg/kg/dia (2-3 doses)
Inalação	300 mg 2x/dia (fibrose cística)	300 mg 2x/dia (>6 anos)
Oftálmica	1-2 gotas no(s) olho(s) afetado(s) a cada 4-6h	Idem (consultar pediatra)

Nota:

• Níveis séricos devem ser monitorados (pico: 4-10 µg/mL; vale: <2 µg/mL).
• Ajuste em insuficiência renal.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (requerem atenção)
Náusea, tontura	Nefrotoxicidade (lesão renal)
Zumbido no ouvido	Ototoxicidade (perda auditiva)
Erupção cutânea	Neurotoxicidade (fraqueza muscular)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à tobramicina ou aminoglicosídeos.
• Miastenia gravis (risco de bloqueio neuromuscular).
• Uso cauteloso em gestantes (categoria D) e lactantes.

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Comparação com Similares

Antibiótico	Vantagens	Desvantagens
Gentamicina	Menor custo	Maior risco de ototoxicidade
Amicacina	Espectro mais amplo	Mais nefrotóxico
Ciprofloxacina	Oral disponível	Resistência em Pseudomonas

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Eficácia

• Alta eficácia contra Pseudomonas aeruginosa (inclusive em biofilmes).
• Sinergismo com beta-lactâmicos (ex.: ceftazidima) em infecções graves.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Manter boa hidratação para reduzir risco renal.
2. Monitoramento: Função renal, audição e equilíbrio durante tratamento.
3. Interações: Evitar diuréticos de alça (aumentam toxicidade).
4. Armazenamento: Soluções oftálmicas/inalação em temperatura controlada.

Referências:

• UpToDate, FDA Label, ANVISA.

(Observação: Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.)