Zobilar G  S  R  +

Informações Básicas sobre Zobilar (Tobramicina)

Classe: Antibiótico aminoglicosídeo
Forma farmacêutica: Solução para inalação ou injeção
Indicações: Tratamento de infecções bacterianas causadas por microrganismos sensíveis, especialmente Pseudomonas aeruginosa em pacientes com fibrose cística ou infecções respiratórias graves.

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Como Funciona

A tobramicina age inibindo a síntese proteica bacteriana, ligando-se à subunidade 30S do ribossomo, o que leva à morte da bactéria. É eficaz contra bactérias Gram-negativas, incluindo P. aeruginosa.

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Dosagem e Administração

Via de Administração	Dose Adultos	Dose Pediátrica	Frequência
Inalação (nebulização)	300 mg (5 mL)	≥6 anos: mesma dose	2x/dia (a cada 12h)
Intravenosa/IM	3-5 mg/kg/dia	2-2.5 mg/kg/dose	1-3x/dia (ajustar por função renal)

Observações:

• Inalação: Usar nebulizador específico (ex: PARI LC PLUS).
• IV/IM: Monitorar níveis séricos (pico: 4-10 µg/mL; vale: <2 µg/mL).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Tosse, rouquidão	Nefrotoxicidade
Broncoespasmo	Ototoxicidade (zumbido, perda auditiva)
Náusea	Neurotoxicidade (fraqueza muscular)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a aminoglicosídeos.
• Miastenia gravis (risco de bloqueio neuromuscular).
• Insuficiência renal grave (ajustar dose).

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Comparação com Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Tobramicina (Zobilar)	Alta eficácia contra Pseudomonas	Risco de toxicidade renal/auditiva
Gentamicina	Custo mais baixo	Menos eficaz para inalação
Amicacina	Amplo espectro	Maior risco de resistência

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Eficácia

• Inalação: Reduz colonização por P. aeruginosa em 60-70% dos casos de fibrose cística.
• IV: Taxa de sucesso de 80-90% em infecções graves, dependendo da sensibilidade bacteriana.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Função renal (creatinina sérica).
   • Audiometria em tratamentos prolongados (>14 dias).
2. Interações:
   • Diuréticos (aumentam toxicidade renal).
   • Relaxantes musculares (potencializam bloqueio neuromuscular).
3. Armazenamento: Conservar entre 2-8°C (solução para inalação).

Referências:

• ANVISA. (2023). Bulário Eletrônico.
• UpToDate. (2023). Tobramycin: Drug information.

Nota: Sempre consulte um médico para orientação individualizada.