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Informações Básicas sobre Tobranom (Tobramicina)

Nome do Medicamento	Tobranom (Tobramicina)
Classe Terapêutica	Antibiótico aminoglicosídeo
Formas Farmacêuticas	Solução injetável, colírio, inalação (nebulização)
Indicações Principais	Infecções bacterianas graves (ex.: Pseudomonas aeruginosa), oftalmológicas e pulmonares (em fibrose cística)

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Como Funciona

A tobramicina age inibindo a síntese proteica bacteriana, ligando-se à subunidade 30S do ribossomo, o que leva à morte da bactéria. É eficaz contra bactérias Gram-negativas, incluindo Pseudomonas aeruginosa.

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a via e a infecção:

Via de Administração	Dose Adultos	Dose Crianças	Observações
Intravenosa/IM	3–5 mg/kg/dia (divididos em 3 doses)	2–2,5 mg/kg/dose (8h/8h)	Ajuste em insuficiência renal
Inalação (Fibrose Cística)	300 mg 2x/dia	300 mg 2x/dia (≥6 anos)	Usar nebulizador específico
Colírio	1 gota 2–4x/dia	Idem	Tratamento de conjuntivite bacteriana

Monitoramento Necessário:

• Níveis séricos (pico e vale) para evitar toxicidade.
• Função renal (creatinina) e audição (ototoxicidade).

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos Comuns
Renal	Nefrotoxicidade (↑ creatinina)
Auditivo	Zumbido, perda auditiva
Neurológico	Fraqueza muscular, bloqueio neuromuscular
Gastrointestinal	Náuseas, vômitos
Local (colírio/inalação)	Irritação ocular, rouquidão

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a aminoglicosídeos.
• Miastenia gravis (risco de bloqueio neuromuscular).
• Uso concomitante com diuréticos potentes (aumenta toxicidade).

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Comparação com Similares

Antibiótico	Vantagens	Desvantagens
Tobramicina	Melhor ação contra Pseudomonas	Risco de nefro/ototoxicidade
Gentamicina	Custo mais baixo	Mais tóxico que tobramicina
Amicacina	Amplo espectro	Resistência em algumas cepas

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Eficácia

• Alta eficácia contra bactérias Gram-negativas, especialmente em infecções hospitalares.
• Em fibrose cística, reduz exacerbações pulmonares quando usada por inalação.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Mantenha boa hidratação para reduzir risco renal.
2. Monitoramento: Exames de sangue e audiometria em tratamentos prolongados.
3. Interações: Evitar com vancomicina ou cisplatina (aumentam toxicidade).
4. Armazenamento: Conservar entre 2–8°C (formas líquidas).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• Goodman & Gilman’s (2020). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Consulte sempre um médico para ajuste posológico individualizado.