Wellbutrin Xl G  S  R  +

Aqui está um resumo completo sobre o Wellbutrin XL (cloridrato de bupropiona):

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Informações Básicas

• Nome genérico: Bupropiona (cloridrato)
• Classe terapêutica: Antidepressivo (inibidor da recaptação de noradrenalina e dopamina – IRND)
• Indicações principais:
  • Depressão maior (em adultos)
  • Transtorno afetivo sazonal (TAS)
  • Auxílio na cessação do tabagismo (sob o nome Zyban)

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Como Funciona

• Mecanismo de ação: Inibe a recaptação de noradrenalina e dopamina, aumentando seus níveis no cérebro.
• Diferencial: Não afeta a serotonina, reduzindo riscos de efeitos colaterais sexuais ou ganho de peso (comum em outros antidepressivos).

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Inicial	Dose Máxima	Horário
Comprimido XL (liberação prolongada)	150 mg/dia	450 mg/dia	Manhã (evitar insônia)

• Ajuste de dose: Pode ser aumentada para 300 mg/dia após 4 dias, se necessário.
• Administração: Engolir inteiro (não partir ou mastigar).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (raros, mas requerem atenção)
- Boca seca	- Convulsões (risco dose-dependente)
- Insônia	- Reações alérgicas (erupções cutâneas)
- Dor de cabeça	- Aumento da pressão arterial
- Náusea	- Alterações comportamentais (agitação, ideias suicidas*)

*Principalmente em jovens <25 anos no início do tratamento.

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Histórico de convulsões ou epilepsia.
  • Transtornos alimentares (bulimia/anorexia).
  • Uso concomitante com IMAOs (ex.: fenelzina).
• Relativas:
  • Doença hepática grave.
  • Gravidez e lactação (avaliar risco/benefício).

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Comparação com Antidepressivos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Wellbutrin XL	IRND	- Menor ganho de peso	- Risco de convulsões
Fluoxetina (SSRI)	SSRI	- Eficaz em ansiedade	- Efeitos sexuais
Venlafaxina (SNRI)	SNRI	- Ação dual (serotonina/noradrenalina)	- Síndrome de descontinuação

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Eficácia

• Depressão: Eficácia comparável a SSRIs, com perfil diferenciado (melhora energia e foco).
• Tabagismo: Taxas de abstinência de 20-30% em 12 semanas (com terapia comportamental).

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Dicas Importantes

1. Evitar álcool: Aumenta risco de convulsões e efeitos adversos.
2. Monitorar pressão arterial: Especialmente em hipertensos.
3. Início lento: Reduz risco de efeitos colaterais iniciais (agitação, insônia).
4. Não parar abruptamente: Pode causar irritabilidade ou sintomas de abstinência.

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Referências:

• Bula do Wellbutrin XL (ANVISA).
• Guia de Prática Clínica para Depressão (APA).

Se precisar de mais detalhes, consulte um médico para avaliação individualizada!