Princípio Ativo Tobramicina

Tobramicina"

📌 Informações Gerais

  • Classe: Aminoglicosídeo
  • Formas Farmacêuticas: Solução injetável, solução oftálmica, solução inalatória
  • Via de Administração: Intravenosa (IV), intramuscular (IM), tópica (oftálmica), inalatória

Mecanismo de Ação

🔬 Inibe a síntese proteica bacteriana ligando-se à subunidade 30S do ribossomo, causando erro na leitura do RNAm e morte celular.

🦠 Espectro de Atividade

Ativo contra bactérias Gram-negativas, incluindo:

  • Pseudomonas aeruginosa
  • Escherichia coli
  • Klebsiella pneumoniae
  • Proteus spp.

📊 Posologia

Via de Administração Dose Adulto Dose Pediátrica
IV/IM 3-5 mg/kg/dia divididos em 3 doses 6-7,5 mg/kg/dia divididos em 3 doses
Inalatória 300 mg 2x/dia (nebulização) 60-80 mg 2x/dia (nebulização)
Oftálmica 1 gota no(s) olho(s) afetado(s) a cada 4-6h -

⚠️ Efeitos Adversos

  • Nefrotoxicidade (🔹↑ creatinina sérica)
  • Ototoxicidade (zumbido, perda auditiva)
  • Bloqueio neuromuscular (fraqueza muscular)
  • Irritação ocular (formulação oftálmica)

💊 Interações Medicamentosas

  • Diuréticos de alça (furosemida): ↑ risco de ototoxicidade
  • Vancomicina: ↑ risco de nefrotoxicidade
  • Relaxantes musculares: potencializa bloqueio neuromuscular

🚫 Contraindicações

  • Hipersensibilidade a aminoglicosídeos
  • Miastenia gravis
  • Insuficiência renal grave

🔍 Monitoramento

  • Níveis séricos: pico (30 min pós-dose) e vale (antes da próxima dose)
  • Função renal: creatinina sérica e TFG
  • Audiometria (em uso prolongado)

📋 Considerações Especiais

  • Ajuste de dose em insuficiência renal
  • Evitar uso concomitante com outros nefrotóxicos
  • Não administrar IV rápido (risco de bloqueio neuromuscular)

📈 Eficácia Clínica

✅ Tratamento de infecções graves por Pseudomonas
✅ Opção para fibrose cística (formulação inalatória)
✅ Infecções oculares bacterianas (oftálmica)

🧪 Apresentações Comerciais (Exemplos)

  • Tobramicina injetável: 80 mg/2 mL
  • Tobrex® (oftálmico): 3 mg/mL
  • TOBI® (inalatório): 300 mg/5 mL
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A tobramicina é um antibiótico da classe dos aminoglicosídeos amplamente utilizado no tratamento de infecções bacterianas, principalmente infecções oculares e pulmonares. É um princípio ativo eficaz contra uma ampla gama de bactérias gram-negativas, incluindo Pseudomonas aeruginosa.

A tobramicina age inibindo a síntese de proteínas bacterianas, interferindo na leitura do código genético durante a tradução do RNA mensageiro em proteínas. Dessa forma, impede o crescimento e a proliferação das bactérias, levando à sua morte.

No caso das infecções oculares, a tobramicina é frequentemente utilizada na forma de colírio para tratar conjuntivites bacterianas, ceratites e úlceras corneanas causadas por organismos susceptíveis.

Já no tratamento de infecções pulmonares, a tobramicina pode ser administrada por via inalatória por meio de nebulização. É indicada principalmente para pacientes com fibrose cística ou bronquiectasias, que são mais propensos a infecções recorrentes por Pseudomonas aeruginosa.

A tobramicina pode apresentar alguns efeitos colaterais, como irritação ocular, vermelhidão, coceira e inchaço nas pálpebras quando usada como colírio. Em casos mais raros, podem ocorrer reações alérgicas graves, como dificuldade respiratória e urticária. Quando administrada por via inalatória, pode causar tosse, rouquidão e broncoespasmo em alguns pacientes.

É importante ressaltar que a tobramicina deve ser utilizada apenas sob prescrição médica, respeitando as dosagens e a duração do tratamento indicados. Além disso, o uso inadequado de antibióticos pode levar ao desenvolvimento de resistência bacteriana, tornando os medicamentos menos eficazes no futuro. Portanto, é fundamental seguir corretamente as orientações médicas e evitar a automedicação.
Atenção! Decisões sobre o tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente, não use a auto-medicação, leia a bula.