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Biometrox (Metotrexato) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Antimetabólito (antagonista do ácido fólico).
Princípio Ativo: Metotrexato.
Formas Farmacêuticas: Comprimidos, solução injetável.
Indicações Principais:

• Artrite reumatoide.
• Psoríase grave.
• Alguns tipos de câncer (leucemia, linfoma, tumores sólidos).

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Como Funciona

O metotrexato inibe a enzima dihidrofolato redutase (DHFR), bloqueando a síntese de DNA e RNA, o que reduz a proliferação celular.

• Em doenças autoimunes: Suprime a resposta imunológica.
• Em câncer: Age como quimioterápico citotóxico.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial (semanal)	Dose Máxima (semanal)	Via de Administração
Artrite Reumatoide	7,5–15 mg	20–25 mg	Oral/Injetável
Psoríase	10–25 mg	30 mg	Oral/Injetável
Câncer	15–30 mg/m²	Individualizada*	Injetável/IV

*Doses oncológicas são ajustadas conforme protocolos específicos.

Administração:

• Oral: Tomar com água, em jejum ou com alimentos (se houver irritação gástrica).
• Injetável: Aplicação intramuscular, subcutânea ou intravenosa (câncer).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Náuseas, vômitos, diarreia.
• Úlceras orais.
• Fadiga.
• Elevação de enzimas hepáticas.

Graves (requerem atenção médica):

• Supressão da medula óssea (anemia, leucopenia).
• Toxicidade hepática (fibrose/cirrose).
• Pneumonite por hipersensibilidade.
• Teratogenicidade (evitar na gravidez).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao metotrexato.
• Gravidez e lactação.
• Insuficiência hepática/renal grave.
• Consumo de álcool.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Biometrox	Custo acessível, ampla disponibilidade.	Maior risco de toxicidade hepática.
Mabthera (rituximabe)	Eficaz em casos refratários.	Custo elevado, risco de infecções.
Leflunomida	Menor necessidade de monitorização.	Diarreia e hipertensão como efeitos comuns.

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Eficácia

• Artrite reumatoide: Reduz sintomas em 60–70% dos pacientes.
• Psoríase: Melhora em 50–80% dos casos.
• Câncer: Eficácia varia conforme o tipo (ex.: 80% de remissão em leucemia aguda).

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Dicas Importantes

1. Suplementação com ácido fólico: Reduz efeitos colaterais (1–5 mg/dia, exceto no dia da dose).
2. Monitoramento:
   • Hemograma e enzimas hepáticas a cada 2–4 semanas.
   • Função renal regular.
3. Interações Medicamentosas:
   • Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) aumentam toxicidade.
   • Vacinas vivas são contraindicadas.

Referências:

• Bula do Biometrox (ANVISA).
• Guidelines ACR (Artrite Reumatoide).
• UpToDate® (2023).

Observação: Sempre consulte um médico para ajuste de dose e acompanhamento.