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Calcijex (Calcitriol) - Informações Básicas

Nome genérico: Calcitriol
Classe terapêutica: Vitamina D análoga (forma ativa da vitamina D3)
Indicações principais:

• Tratamento de hipocalcemia em pacientes com doença renal crônica (DRC) em diálise.
• Tratamento de hipoparatireoidismo.
• Prevenção e tratamento de osteodistrofia renal.

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Como Funciona

O Calcijex (calcitriol) é a forma ativa da vitamina D3 (1,25-di-hidroxicolecalciferol). Ele atua:

• Aumentando a absorção intestinal de cálcio e fósforo.
• Promovendo a mineralização óssea.
• Suprimindo a secreção de paratormônio (PTH) em pacientes com doença renal crônica.

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Dosagem e Administração

Formas disponíveis:

• Injetável (intravenoso): 1 mcg/mL (em ampolas de 1 mL e 2 mL).
• Cápsulas/oral: 0,25 mcg e 0,5 mcg (não disponível como Calcijex, mas como calcitriol genérico).

Dosagem típica (ajustada conforme níveis séricos de cálcio, fósforo e PTH):

Indicação	Dose Inicial	Manutenção
Hipocalcemia (DRC em diálise)	0,5 mcg IV 3x/semana	0,5–3 mcg IV 3x/semana
Hipoparatireoidismo	0,25 mcg/dia (oral)	0,5–2 mcg/dia (oral)

Monitoramento necessário:

• Cálcio sérico, fósforo, PTH e creatinina devem ser medidos regularmente.

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Efeitos Colaterais

Frequentes	Graves (requerem atenção médica)
- Náusea/vômito	- Hipercalcemia (fraqueza, confusão)
- Dor de cabeça	- Arritmias cardíacas
- Prurido (coceira)	- Calcificação de tecidos moles
- Boca seca	- Insuficiência renal agravada

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Contraindicações

• Hipercalcemia ou hipervitaminose D.
• Alergia ao calcitriol ou componentes da fórmula.
• Uso concomitante com fosfato ou suplementos de cálcio (risco de elevação perigosa dos níveis séricos).

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Comparação com Similares

Medicamento	Via	Indicação Principal	Diferenciação
Calcijex	IV/Oral	DRC em diálise	Forma ativa, ação rápida
Rocaltrol	Oral	HipoPTH/DRC não dialítica	Mesmo princípio ativo (calcitriol)
Zemplar	IV/Oral	DRC (paricalcitol)	Menor risco de hipercalcemia

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Eficácia

• Reduz PTH em 50–70% em pacientes com DRC em diálise.
• Efeitos na mineralização óssea observados em 3–6 meses.
• Hipercalcemia ocorre em ~20% dos casos (requer ajuste de dose).

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Dicas Importantes

1. Evitar suplementos de cálcio/fósforo sem orientação médica.
2. Monitorar sinais de hipercalcemia (sed excessiva, constipação, confusão).
3. Dieta pobre em fosfato pode ser necessária.
4. Armazenamento: Conservar entre 2–8°C (formas injetáveis).

Referências:

• FDA Label: Calcijex (calcitriol).
• KDIGO Guidelines (2017) para manejo de DRC.

Nota: Sempre consulte um médico para ajustes individuais de dose.