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Informações Básicas sobre Candoral (Cetoconazol)

Nome Comercial: Candoral
Princípio Ativo: Cetoconazol
Classe Terapêutica: Antifúngico (derivado imidazólico)
Formas Farmacêuticas: Comprimidos revestidos (200 mg)

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Como Funciona

O cetoconazol inibe a síntese de ergosterol, um componente essencial da membrana celular dos fungos, levando à morte do microrganismo. Também possui efeito antiandrogênico em altas doses, reduzindo a produção de testosterona.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Recomendada	Duração do Tratamento
Candidíase oral/vaginal	200 mg 1x/dia	1-2 semanas
Infecções fúngicas sistêmicas	200-400 mg 1x/dia	Variável (semanas a meses)
Dermatofitoses	200 mg 1x/dia	2-4 semanas
Seborreia/Psoríase	200 mg 1x/dia	2-4 semanas

Administração:

• Tomar com alimento para melhor absorção.
• Evitar antiácidos e inibidores da bomba de prótons (omeprazol) 2h antes/depois.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1%):

• Náuseas, dor abdominal
• Cefaleia, tontura
• Prurido, rash cutâneo

Graves (raros):

• Hepatotoxicidade (monitorar enzimas hepáticas)
• Insuficiência adrenal (em uso prolongado)
• Arritmias (QT prolongado)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao cetoconazol
• Doença hepática ativa
• Uso com fármacos que prolongam QT (terfenadina, cisaprida)
• Gravidez (exceto se benefício > risco)

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Comparação com Antifúngicos Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Cetoconazol	Baixo custo, amplo espectro	Hepatotoxicidade, interações
Fluconazol	Menos tóxico ao fígado, boa biodisponibilidade	Menos eficaz contra fungos resistentes
Itraconazol	Melhor para micoses profundas	Mais caro, interações medicamentosas
Terbinafina	Eficaz contra dermatófitos	Não age contra Candida

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Eficácia

• Candidíase: 70-90% de eficácia em casos não complicados.
• Dermatofitoses: Resolução em 85% dos pacientes após 4 semanas.
• Hepatotoxicidade: Ocorre em ~5% dos usuários (monitorar ALT/AST).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Exames hepáticos antes e durante o tratamento.
   • Sintomas de toxicidade (icterícia, fadiga).

2. Interações:

   • Evitar sinergia com anticoagulantes, ciclosporina, e antiarrítmicos.

3. Alternativas:

   • Em casos de hepatopatia, preferir fluconazol ou terbinafina.

4. Resistência:

   • Relatada em Candida glabrata e Aspergillus.

Referências:

• ANVISA (Bula do Candoral).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte um médico antes do uso.