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Informações sobre Cardiodopa:

Princípio Ativo Laboratório
metildopa Royton

Cardiodopa (Metildopa) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Anti-hipertensivo (agonista alfa-2 adrenérgico de ação central).
Princípio Ativo: Metildopa (levógiro).
Indicação Principal: Tratamento da hipertensão arterial, incluindo hipertensão gestacional.

Como Funciona

A metildopa age no sistema nervoso central, estimulando receptores alfa-2 adrenérgicos, o que reduz a atividade simpática e diminui a resistência vascular periférica, reduzindo a pressão arterial.

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica Dosagem Inicial Manutenção Dose Máxima Diária
Comprimido (250 mg, 500 mg) 250 mg 2-3x/dia 500 mg - 2 g/dia (divididos em 2-4 doses) 3 g/dia
Intravenosa (raro) 250-500 mg a cada 6h Ajuste conforme resposta 1 g a cada 6h

Observações:

  • Início do efeito: 3-6 horas (oral); pico em 4-8 horas.
  • Ajuste gradual em idosos e pacientes renais.

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Adversos
Comuns (>10%) Sonolência, tontura, boca seca, cefaleia
Incomuns (1-10%) Hipotensão postural, depressão, edema, náuseas
Raros (<1%) Hepatite, anemia hemolítica, discinesias, febre

Alerta:

  • Pode causar teste de Coombs positivo (10-20% dos pacientes), mas anemia hemolítica é rara.

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à metildopa.
  • Hepatopatia ativa (ex.: hepatite).
  • Uso com antidepressivos IMAO.
  • Porfiria.

Precauções:

  • Gestação (Classe B - seguro, mas monitorar).
  • Doença renal/hepática.

Comparação com Similares

Droga Classe Vantagens Desvantagens
Metildopa Alfa-2 agonista Seguro na gravidez Efeitos centrais (sono)
Propranolol Beta-bloqueador Útil em taquicardia Contraindicado em asma
Hidralazina Vasodilatador Rápido em crises Taquicardia reflexa
Nifedipina Cálcio-antagonista Ação rápida Edema periférico

Eficácia

  • Redução média da PA: 10-15 mmHg (sistólica) e 5-10 mmHg (diastólica).
  • Vantagem: Seguro em gestantes (medicamento de escolha para pré-eclâmpsia).

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • Pressão arterial, função hepática (ALT/AST) e hemograma (Coombs).
  2. Interações:
    • Lítio: Aumenta toxicidade.
    • Ferro: Reduz absorção de metildopa (administrar com intervalo).
  3. Suspensão Gradual: Evitar rebote hipertensivo.

Referências:

  • UpToDate, Bulário ANVISA, Goodman & Gilman (2020).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.

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