Cardizem Sr G  S  R  +

Informações Básicas sobre Cardizem SR (Cloridrato de Diltiazem)

Classe Farmacológica: Bloqueador dos canais de cálcio (BCC)
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial
• Angina estável crônica (prevenção de crises)
• Arritmias (como taquicardia supraventricular)

Apresentações:

• Comprimidos de liberação sustentada (SR) em doses de 60 mg, 90 mg, 120 mg, 180 mg e 240 mg.

---

Como Funciona

O diltiazem bloqueia os canais de cálcio nas células do músculo liso vascular e cardíaco, resultando em:

• Vasodilatação → Redução da pressão arterial.
• Redução da frequência cardíaca → Menor demanda de oxigênio pelo coração (útil para angina).
• Efeito antiarrítmico → Controla ritmos cardíacos anormais.

---

Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Manutenção	Observações
Hipertensão	60–120 mg 2x/dia	120–360 mg/dia	Ajustar conforme resposta.
Angina	120 mg 1x/dia	120–360 mg/dia	Liberação sustentada (SR).
Arritmias	60–120 mg 3x/dia	240–360 mg/dia	Forma SR não é comum para arritmias.

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• NÃO esmagar/compartilhar comprimidos SR (liberação prolongada).

---

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Tontura, dor de cabeça, edema (inchaço) nas pernas.
• Bradicardia (coração lento), rubor facial.

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Hipotensão severa, insuficiência cardíaca, bloqueio AV.
• Reações alérgicas (rash, dificuldade respiratória).

---

Contraindicações

• Absolutas:

  • Hipersensibilidade ao diltiazem.
  • Bradicardia grave, bloqueio AV (2º ou 3º grau) sem marca-passo.
  • Síndrome do nódulo sinusal.
  • Uso com ivabradina ou inibidores da CYP3A4 (ex.: cetoconazol).

• Relativas:

  • Insuficiência cardíaca descompensada.
  • Gravidez (só se benefício > risco).

---

Comparação com Outros Bloqueadores de Cálcio

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Diltiazem (Cardizem)	Menor risco de edema vs. nifedipina.	Pode causar bradicardia.
Nifedipina	Potente vasodilatador.	Mais edema e taquicardia reflexa.
Verapamil	Bom para arritmias.	Risco alto de bloqueio AV/constipação.

---

Eficácia

• Hipertensão: Redução de ~10–15 mmHg na pressão sistólica.
• Angina: Diminuição de crises em ~50% dos pacientes.
• Arritmias: Eficaz em controle de taquicardias supraventriculares.

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar pressão arterial e frequência cardíaca regularmente.
2. Interações:
   • Evitar suco de grapefruit (aumenta toxicidade).
   • Cuidado com betabloqueadores (risco de bradicardia extrema).
3. Suspensão: Não interromper abruptamente (risco de rebound de angina).

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA (2023).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.