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Dilcor (Cloridrato de Diltiazem) - Informações Básicas

Nome genérico: Diltiazem
Classe terapêutica: Bloqueador dos canais de cálcio (BCC)
Formas farmacêuticas: Comprimidos (30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg), cápsulas de liberação prolongada (90 mg, 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg)

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Como Funciona

O diltiazem bloqueia os canais de cálcio nas células do músculo cardíaco e vasos sanguíneos, resultando em:

• Redução da pressão arterial (vasodilatação).
• Diminuição da frequência cardíaca (ação cronotrópica negativa).
• Alívio da angina (melhora do fluxo sanguíneo coronariano).

Indicações principais:
✅ Hipertensão arterial
✅ Angina estável ou vasoespástica
✅ Arritmias (taquicardia supraventricular)

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Frequência
Hipertensão	60–120 mg/dia	360 mg/dia	2–4 vezes ao dia
Angina estável	30 mg (3–4x/dia)	360 mg/dia	Dividida em 3–4 doses
Arritmias	0,25 mg/kg IV*	0,35 mg/kg IV*	Sob supervisão médica

Liberação prolongada:

• Dilcor XR (90 mg, 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg): 1x ao dia.

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Não mastigar/compartilhar cápsulas de liberação prolongada.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Raros, mas requerem atenção médica)
Tontura	Bradicardia (FC < 50 bpm)
Dor de cabeça	Edema pulmonar
Náusea/constipação	Insuficiência cardíaca agravada
Rubor facial	Hepatotoxicidade (icterícia, urina escura)

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Contraindicações

❌ Hipersensibilidade ao diltiazem.
❌ Bradicardia grave (< 50 bpm) ou bloqueio AV de 2º/3º grau sem marcapasso.
❌ Insuficiência cardíaca descompensada.
❌ Uso com ivabradina ou betabloqueadores (risco de parada cardíaca).

Precauções:
⚠ Idosos (ajustar dose)
⚠ Doença hepática/renal (monitorar)
⚠ Gravidez (categoria C – risco potencial)

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Dilcor (Diltiazem)	BCC (não-dihidropiridínico)	Bom para angina + hipertensão + arritmias	Risco de bradicardia
Amlodipina	BCC (dihidropiridínico)	Menos efeitos cardíacos (seguro em ICC)	Edema periférico comum
Verapamil	BCC (não-dihidropiridínico)	Eficaz em arritmias	Constipação intensa

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Eficácia

• Hipertensão: Redução de 10–15 mmHg na pressão sistólica.
• Angina: Diminuição de episódios em ~50% dos pacientes.
• Arritmias: Conversão eficaz em taquicardias supraventriculares.

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Dicas Importantes

🔹 Monitoramento: Verificar FC e pressão arterial regularmente.
🔹 Interações: Evitar grapefruit (aumenta toxicidade).
🔹 Suspensão gradual: Evitar rebote hipertensivo.
🔹 Sinais de alerta: Falta de ar, inchaço nas pernas, desmaios → procurar médico.

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

(Consulte sempre um médico antes de ajustar doses ou iniciar tratamento.)