Carvedilat +

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Informações Básicas sobre Carvedilol (Carvedilat)

Nome genérico: Carvedilol
Nomes comerciais: Carvedilol, Dilatrend®, Coreg®
Classe terapêutica: Betabloqueador não seletivo com atividade alfa-1-bloqueadora

Como Funciona

O carvedilol atua bloqueando os receptores beta-adrenérgicos (β1, β2) e alfa-1 (α1), resultando em:

• Redução da frequência cardíaca e pressão arterial (efeito beta-bloqueador).
• Vasodilatação periférica (efeito alfa-bloqueador).
• Diminuição da carga cardíaca, sendo útil em insuficiência cardíaca e hipertensão.

Indicações Principais

✅ Hipertensão arterial
✅ Insuficiência cardíaca crônica (classe II-IV NYHA)
✅ Pós-infarto do miocárdio (em alguns casos)

Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Dose Diária
Hipertensão	6,25 mg 2x/dia	12,5–25 mg 2x/dia	50 mg/dia
Insuficiência Cardíaca	3,125 mg 2x/dia	25–50 mg 2x/dia*	50 mg 2x/dia (≤85 kg)
Pós-infarto	6,25 mg 2x/dia	Ajuste gradual	25 mg 2x/dia

*Titulação lenta (a cada 2 semanas) em insuficiência cardíaca.

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Fadiga, tontura	Bradicardia severa
Hipotensão	Insuficiência cardíaca aguda
Diarreia, náusea	Broncoespasmo (em asmáticos)
Edema periférico	Hepatotoxicidade

Contraindicações

❌ Asma/DPOC grave (risco de broncoespasmo)
❌ Bradicardia ou bloqueio AV grave
❌ Choque cardiogênico
❌ Hipotensão sintomática
❌ Hepatopatia grave

Comparação com Outros Betabloqueadores

Droga	Seletividade	Alfa-1-Bloqueio	Vasodilatação	Uso em Asmáticos
Carvedilol	Não (β1+β2)	Sim	Sim	Contraindicado
Metoprolol	β1	Não	Não	Cautela
Nebivolol	β1	Não	Sim (via óxido nítrico)	Menos risco

Eficácia

• Insuficiência cardíaca: Reduz mortalidade (estudos como COMET e COPERNICUS).
• Hipertensão: Eficaz em pacientes com comorbidades (diabetes, doença arterial coronariana).

Dicas Importantes

✔ Monitorar pressão e frequência cardíaca regularmente.
✔ Evitar suspensão abrupta (risco de rebote hipertensivo ou angina).
✔ Pacientes diabéticos: Pode mascarar hipoglicemia.
✔ Tomar com alimentos para reduzir risco de hipotensão pós-dose.

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, ESC Guidelines (2021).

Consulte sempre um médico para ajuste posológico individualizado.