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Informações Básicas sobre Karvil (Carvedilol)

Nome genérico: Carvedilol
Classe terapêutica: Betabloqueador não seletivo com ação alfa-1 bloqueadora
Indicações principais:

• Hipertensão arterial
• Insuficiência cardíaca crônica
• Pós-infarto do miocárdio (em alguns casos)

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Como Funciona

O Karvil (carvedilol) age bloqueando os receptores beta-adrenérgicos (β1 e β2) e alfa-1, resultando em:

• Redução da frequência cardíaca e da pressão arterial.
• Diminuição da carga de trabalho do coração.
• Vasodilatação periférica (devido ao bloqueio alfa-1).

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Dose Diária
Hipertensão	6,25 mg 2x/dia	12,5–25 mg 2x/dia	50 mg/dia
Insuficiência Cardíaca	3,125 mg 2x/dia	Ajuste gradual até 25–50 mg 2x/dia*	50 mg 2x/dia (em pacientes ≤85 kg)
Pós-infarto	6,25 mg 2x/dia	Aumento gradual conforme tolerância	25 mg 2x/dia

*O ajuste deve ser feito a cada 2 semanas, conforme tolerância.

Administração:

• Tomar com alimentos para melhor absorção.
• Não interromper abruptamente (risco de rebote hipertensivo ou angina).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns	Efeitos Raros/Graves
Comuns (≥1%)	Fadiga, tontura, hipotensão, bradicardia, diarreia	Insuficiência cardíaca aguda, broncoespasmo (em asmáticos), hepatotoxicidade
Menos comuns	Depressão, sonolência, visão turva	Síndrome de Raynaud, disfunção erétil

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Contraindicações

• Asma brônquica ou DPOC grave.
• Bradicardia significativa ou bloqueio cardíaco avançado (sem marcapasso).
• Choque cardiogênico.
• Hipersensibilidade ao carvedilol.
• Insuficiência hepática grave.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Karvil (Carvedilol)	Beta + alfa-1 bloqueador	Vasodilatação, benefício em insuficiência cardíaca	Mais efeitos colaterais (hipotensão, fadiga)
Metoprolol	Beta-1 seletivo	Menor risco de broncoespasmo	Menos eficaz em vasodilatação
Propranolol	Beta não seletivo	Útil em enxaqueca e tremores	Pior perfil em asmáticos

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Eficácia

• Hipertensão: Reduz a pressão arterial em ~10–15 mmHg (sistólica) e ~5–10 mmHg (diastólica).
• Insuficiência cardíaca: Reduz mortalidade em ~35% (estudos como COPERNICUS e CAPRICORN).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar frequência cardíaca e pressão arterial regularmente.
2. Interações:
   • Anti-hipertensivos: Pode potencializar efeitos (cuidado com hipotensão).
   • Digoxina: Aumenta risco de bradicardia.
   • Antiarrítmicos (amiodarona): Risco de arritmias.
3. Uso em idosos: Iniciar com doses menores (devido ao maior risco de hipotensão).
4. Grávidas: Só usar se benefício justificar risco (Classe C na gravidez).

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, COPERNICUS Trial.

Se precisar de ajuste de dose ou tiver dúvidas sobre interações, consulte um médico.