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Informações Básicas sobre Coreg (Carvedilol)

Classe: Betabloqueador não seletivo com atividade alfa-1 bloqueadora.
Indicações:

• Hipertensão arterial
• Insuficiência cardíaca crônica (classe II–IV NYHA)
• Pós-infarto do miocárdio (com disfunção ventricular)

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg).

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Como Funciona

• Betabloqueador não seletivo: Bloqueia os receptores β₁ (coração) e β₂ (vasos, brônquios), reduzindo frequência cardíaca e contratilidade.
• Alfa-1 bloqueador: Vasodilatação periférica, diminuindo resistência vascular.
  Efeito combinado: Reduz pressão arterial e carga cardíaca, melhorando a função ventricular em insuficiência cardíaca.

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção (Máxima)
Hipertensão	6,25 mg 2x/dia	25 mg 2x/dia
Insuficiência cardíaca	3,125 mg 2x/dia	25–50 mg 2x/dia*
Pós-infarto	6,25 mg 2x/dia	25 mg 2x/dia

*Em idosos ou pacientes com disfunção hepática, iniciar com doses menores.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Tontura, fadiga, hipotensão, bradicardia, diarreia.
  Graves (raros):
• Broncoespasmo (em asmáticos), piora de insuficiência cardíaca, bloqueio AV.

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Contraindicações

• Asma/DPOC grave
• Bradicardia significativa ou bloqueio AV (sem marca-passo)
• Choque cardiogênico
• Hipersensibilidade ao carvedilol

Precauções:

• Diabetes (pode mascarar hipoglicemia)
• Doença hepática (ajustar dose)
• Gravidez (categoria C)

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Comparação com Similares

Medicamento	Seletividade β₁	Alfa-1 Bloqueio	Vantagens	Desvantagens
Coreg	Não	Sim	Vasodilatação, benefício em IC	Risco de broncoespasmo
Metoprolol	Sim	Não	Menos efeitos em β₂ (asma leve)	Sem vasodilatação
Bisoprolol	Sim	Não	Perfil seguro em IC	Menos eficaz em hipertensão

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Eficácia

• Insuficiência cardíaca: Reduz mortalidade em 35% (estudo COPERNICUS).
• Hipertensão: Controla PA em 60–70% dos casos.

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Dicas Importantes

1. Monitorização: Verificar FC e PA antes de cada dose inicial.
2. Desmame: Não interromper abruptamente (risco de rebote).
3. Interações:
   • Evitar com: Verapamil, diltiazem (↑ bradicardia).
   • Cuidado com: Antiarrítmicos (amiodarona), insulina.

Referências:

• UpToDate, NIH/MedlinePlus, COPERNICUS Trial.

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.