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Cifloxtron (Cloridrato de Ciprofloxacino) - Informações Básicas

Classificação

• Grupo Farmacológico: Antibiótico fluoroquinolona.
• Princípio Ativo: Cloridrato de ciprofloxacino.
• Apresentações: Comprimidos (250 mg, 500 mg, 750 mg), solução oral, injetável (IV).

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Como Funciona?

O ciprofloxacino age inibindo as enzimas DNA girase e topoisomerase IV, essenciais para a replicação bacteriana. Isso leva à morte das bactérias (efeito bactericida).

Bactérias Sensíveis (Espectro de Ação)

• Gram-negativas: E. coli, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae.
• Gram-positivas: Staphylococcus aureus (incluindo MRSA em alguns casos).
• Outros: Neisseria, Legionella, Mycobacterium.

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Indicações Principais

1. Infecções do trato urinário (ITU complicada ou pielonefrite).
2. Infecções respiratórias (ex.: pneumonia bacteriana).
3. Infecções gastrointestinais (ex.: diarreia infecciosa por Salmonella).
4. Infecções de pele e tecidos moles.
5. Osteomielite e artrite séptica.
6. Profissionais expostos a antraz (uso preventivo).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adulto (oral/IV)	Duração
ITU não complicada	250–500 mg 2x/dia	3 dias
Pielonefrite	500 mg 2x/dia	7–14 dias
Pneumonia	500–750 mg 2x/dia	7–14 dias
Diarreia infecciosa	500 mg 2x/dia	5–7 dias
Osteomielite	500–750 mg 2x/dia	4–6 semanas

Ajustes em Casos Especiais

• Insuficiência renal: Reduzir dose se clearance de creatinina <30 mL/min.
• Idosos: Monitorar função renal.

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Efeitos Colaterais

Sistema	Efeitos Adversos Comuns
Gastrointestinal	Náusea, diarreia, dor abdominal
Neurológico	Tontura, cefaleia, insônia
Musculoesquelético	Tendinite, ruptura de tendão (risco aumentado em idosos)
Cardiovascular	Prolongamento do intervalo QT (arritmias)
Pele	Fotossensibilidade, rash

Efeitos Raros mas Graves

• Neuropatia periférica.
• Hepatotoxicidade.
• Síndrome de Stevens-Johnson.

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade a fluoroquinolonas.
  • Uso concomitante com tizanidina.
• Relativas (usar com cautela):
  • Gestação e lactação (risco de artropatias no feto).
  • Pacientes com histórico de tendinopatia.
  • Epilepsia (pode reduzir limiar convulsivo).

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Interações Medicamentosas

Medicamento	Efeito da Interação
Antiácidos (Al³⁺, Mg²⁺)	Redução da absorção do ciprofloxacino
Warfarina	Aumento do risco de sangramento
Teofilina	Elevação dos níveis séricos (toxicidade)
Corticoides	Maior risco de ruptura tendínea

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Comparação com Outras Fluoroquinolonas

Antibiótico	Vantagens	Desvantagens
Ciprofloxacino	Melhor contra Pseudomonas	Menor ação em Gram-positivos
Levofloxacino	Maior espectro para pneumonias	Maior risco de QT longo
Moxifloxacino	Cobertura para anaeróbios	Contraindicado em arritmias

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Eficácia

• Alta eficácia contra bactérias Gram-negativas.
• Resistência crescente em Staphylococcus e E. coli.

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Dicas Importantes

1. Evitar exposição solar (risco de fotossensibilidade).
2. Hidratar bem para prevenir cristalúria.
3. Não usar para infecções virais (ex.: gripe).
4. Suspender se surgirem sinais de tendinite.

Referências

• ANVISA. (2023). Bula do Cifloxtron.
• UpToDate. (2023). Ciprofloxacin: Drug Information.

Consulte um médico antes do uso.