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Cipro (Cloridrato de Ciprofloxacino) - Informações Básicas

Classe: Antibiótico fluoroquinolona
Princípio Ativo: Ciprofloxacino
Formas Farmacêuticas: Comprimidos, suspensão oral, solução injetável, colírio, pomada oftálmica.
Indicações Principais:

• Infecções bacterianas (trato urinário, respiratório, gastrointestinal, pele, ossos, articulações).
• Profilaxia e tratamento de antraz (carbúnculo).
• Infecções oculares e otológicas (formas tópicas).

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Como Funciona

O Ciprofloxacino inibe a DNA-girase e a topoisomerase IV, enzimas essenciais para a replicação e reparo do DNA bacteriano, levando à morte da bactéria.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a infecção, gravidade e função renal.

Tipo de Infecção	Dose Adulto (Oral/IV)	Duração
Infecção urinária simples	250–500 mg a cada 12h	3–7 dias
Infecção urinária complicada	500–750 mg a cada 12h	7–14 dias
Pneumonia	500–750 mg a cada 12h	7–14 dias
Diarreia bacteriana	500 mg a cada 12h	5–7 dias
Antraz (profilaxia)	500 mg a cada 12h	60 dias

Ajuste em insuficiência renal:

• ClCr 30–50 mL/min: Reduzir dose em 50%.
• ClCr <30 mL/min: Usar 50% da dose a cada 18h.

Administração Oral:

• Tomar com água, evitando antiácidos (2h antes ou 4h após).
• Pode ser ingerido com ou sem alimentos (evitar laticínios).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Náuseas, diarreia, dor abdominal.
• Tontura, cefaleia.
• Erupção cutânea.

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Tendinite/ruptura de tendão (especialmente em idosos).
• Neuropatia periférica (formigamento/dor).
• Arritmias cardíacas (QT prolongado).
• Hipoglicemia ou hiperglicemia.
• Reações alérgicas (anafilaxia, rash grave).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a fluoroquinolonas.
• Grávidas, lactantes (exceto se benefício > risco).
• Crianças/adolescentes (risco de artropatia).
• Pacientes com miastenia gravis (piora da fraqueza muscular).

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Classe	Vantagens	Desvantagens
Ciprofloxacino	Fluoroquinolona	Amplo espectro, boa absorção oral	Risco de efeitos tendinosos/CV
Levofloxacino	Fluoroquinolona	Melhor cobertura para pneumonias	Maior risco de QT prolongado
Amoxicilina	Penicilina	Seguro para crianças/grávidas	Ineficaz contra bactérias resistentes
Azitromicina	Macrolídeo	Dose única/diária, boa tolerância	Menos eficaz em infecções graves

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Eficácia

• Alta eficácia contra bactérias Gram-negativas (E. coli, Pseudomonas).
• Moderada contra Gram-positivos (Staphylococcus).
• Resistência: Uso excessivo pode reduzir eficácia.

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Dicas Importantes

1. Evitar interações:

   • Antiácidos, suplementos de ferro/zinc (reduzem absorção).
   • AINEs (aumentam risco de convulsões).
   • Warfarina (aumenta sangramento).

2. Hidratação: Beber água para evitar cristalúria.

3. Sinais de alerta:

   • Dor em tendões (parar imediatamente).
   • Dormência/ardor nos membros.

4. Não usar para gripes/resfriados (são virais).

Referências:

• FDA. Ciprofloxacin Label. 2023.
• UpToDate. Ciprofloxacin: Drug Information. 2024.

(Consulte sempre um médico para orientação individualizada.)