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Cleartop (Cetoconazol) - Informações Básicas

Nome do Produto: Cleartop (cetoconazol)
Classe Terapêutica: Antifúngico (derivado imidazólico)
Formas Farmacêuticas:

• Shampoo (2%)
• Creme (2%)
• Comprimidos (200 mg)

Indicações Principais:

• Tratamento de infecções fúngicas (dermatomicoses, pitiríase versicolor, candidíase cutânea)
• Seborreia e caspa (uso tópico)
• Infecções sistêmicas por fungos (via oral, com restrições devido a riscos hepáticos)

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Como Funciona

O cetoconazol inibe a síntese de ergosterol (componente essencial da membrana celular dos fungos), levando à morte do microrganismo.

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Dosagem e Administração

Forma	Dose/Posologia	Duração
Shampoo (2%)	Aplicar no couro cabeludo 2x/semana, deixar agir 3-5 min. Enxaguar.	2-4 semanas
Creme (2%)	Aplicar 1-2x/dia na área afetada.	Até resolução dos sintomas (geralmente 2-6 semanas)
Comprimidos	200-400 mg/dia (dose ajustada conforme infecção).	1-4 semanas (evitar uso prolongado)

Observações:

• Shampoo: Evitar contato com os olhos.
• Comprimidos: Tomar com alimento para melhor absorção.

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Efeitos Colaterais

Via de Administração	Efeitos Adversos Comuns
Tópica (shampoo/creme)	Irritação local, prurido, ressecamento.
Oral (comprimidos)	Náuseas, dor abdominal, hepatotoxicidade*, cefaleia, tontura.

*Risco de hepatite medicamentosa – monitorar enzimas hepáticas durante uso prolongado.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao cetoconazol ou componentes.
• Doença hepática ativa (para comprimidos).
• Uso concomitante com fármacos que prolongam QT ou metabolizados pelo CYP3A4 (ex.: sinvastatina, midazolam).
• Gravidez (exceto se benefício > risco).

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Comparação com Antifúngicos Similares

Princípio Ativo	Vantagens	Desvantagens
Cetoconazol (Cleartop)	Amplo espectro; baixo custo.	Alto risco hepático (oral); interações medicamentosas.
Fluconazol	Menos tóxico ao fígado; dose única para candidíase.	Menos eficaz contra dermatófitos.
Terbinafina	Eficaz contra micoses de unha; baixa interação.	Custo mais elevado.

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Eficácia

• Tópico: Eficaz em 70-90% dos casos de micoses superficiais.
• Oral: Reservado para infecções graves devido ao perfil de segurança.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Exames hepáticos obrigatórios se uso oral > 14 dias.
2. Interações: Evitar álcool e fármacos metabolizados pelo CYP3A4.
3. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15-30°C).
4. Resistência: Uso indiscriminado pode reduzir eficácia.

Referências:

• ANVISA (Bula do Cleartop).
• UpToDate (2023). Guia de antifúngicos sistêmicos.

Nota: Este resumo não substitui orientação médica. Consulte um profissional para ajuste individualizado.