Closenid +

Informações Básicas sobre Closenid (Furosemida)

Nome Comercial	Closenid (genérico: Furosemida)
Classe Farmacológica	Diurético de alça
Indicações Principais	Edema (insuficiência cardíaca, cirrose, doença renal), hipertensão arterial
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (40 mg), solução injetável
Tarja	Vermelha (com retenção de receita)

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Como Funciona

A furosemida inibe a reabsorção de sódio e cloro no ramo ascendente da alça de Henle (rim), aumentando a excreção de água, sódio, potássio e outros eletrólitos. Isso reduz o volume sanguíneo e o edema.

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial (Adultos)	Manutenção	Máxima Dose Diária
Edema (oral)	20–80 mg/dia	Ajuste conforme resposta	600 mg
Hipertensão	40 mg 2x/dia	20–80 mg/dia	-
Injetável (IV/IM)	20–40 mg (dose única)	Repetir em 2h se necessário	-

• Crianças: 1–2 mg/kg/dose (oral/IV).
• Idosos: Dose reduzida (risco de desidratação).

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (raros)
- Desidratação	- Hipocalemia (baixo potássio)
- Hipotensão	- Ototoxicidade (zumbido/surdez)
- Cãibras musculares	- Alergia grave (anafilaxia)
- Náuseas/diarreia	- Necrose tubular renal

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Contraindicações

• Alergia à furosemida ou sulfonamidas.
• Anúria (falha renal grave).
• Desidratação grave ou hipotensão.
• Gravidez (risco fetal: categoria C).

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Comparação com Diuréticos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Furosemida	Diurético de alça	Ação rápida (30 min oral; 5 min IV)	Risco maior de hipocalemia
Hidroclorotiazida	Tiazídico	Menos efeito sobre potássio	Menos potente em insuficiência renal
Espironolactona	Poupador de K+	Protege o potássio	Efeito mais lento; risco de hipercalemia

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Eficácia

• Edema agudo: Eficácia comprovada em horas (IV) ou 1h (oral).
• Hipertensão: Usado em combinação, não como monoterapia preferencial.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Eletrólitos (K+, Na+, Mg²⁺) semanalmente no início.
   • Pressão arterial e função renal.

2. Interações:

   • AINEs (ex.: ibuprofeno) reduzem o efeito diurético.
   • Digoxina: Hipocalemia aumenta toxicidade cardíaca.

3. Administração:

   • Tomar pela manhã para evitar noctúria.
   • Evitar álcool (potencializa hipotensão).

4. Dieta:

   • Consumir alimentos ricos em potássio (banana, batata) se prescrito.

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Referências:

• Bulário Eletrônico ANVISA.
• UpToDate (2023). Furosemida: uso clínico.
• Goodman & Gilman (2020). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Observação: Sempre consulte um médico antes de usar.