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Informações Básicas sobre o Clovir (Aciclovir)

Nome genérico: Aciclovir
Classe terapêutica: Antiviral
Indicações principais:

• Tratamento de infecções por vírus herpes (HSV-1, HSV-2, varicela-zóster).
• Herpes labial/genital, herpes zóster (cobreiro), varicela (catapora).
• Prevenção de recidivas em pacientes imunocomprometidos.

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Como Funciona

O aciclovir é um análogo de nucleosídeo que inibe a replicação viral:

• Mecanismo: É fosforilado pela enzima viral timidina quinase, transformando-se em aciclovir trifosfato, que bloqueia a DNA polimerase viral, impedindo a síntese do DNA viral.

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Dosagem e Administração

(Ajustes podem ser necessários para pacientes com insuficiência renal ou idosos.)

Indicação	Dose Adultos	Forma Farmacêutica
Herpes genital (tratamento)	200 mg 5x/dia por 10 dias ou 400 mg 3x/dia	Comprimido, Creme IV
Herpes zóster	800 mg 5x/dia por 7-10 dias	Comprimido
Varicela	20 mg/kg (máx. 800 mg) 4x/dia por 5 dias	Comprimido, IV
Prevenção (imunossuprimidos)	400 mg 2x/dia	Comprimido

Administração:

• Comprimidos: Com água, com ou sem alimentos.
• IV: Infusão lenta (1 hora) para evitar nefrotoxicidade.
• Creme tópico: Aplicar nas lesões 5x/dia (herpes labial).

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Efeitos Colaterais

Frequentes:

• Náusea, diarreia, cefaleia.
• Tontura, fadiga.

Graves (raros):

• Nefrotoxicidade (dor lombar, oligúria).
• Reações alérgicas (rash, anafilaxia).
• Neurotoxicidade (tremores, confusão – mais comum em IV).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao aciclovir ou valaciclovir.
• Cuidado em:
  • Insuficiência renal (ajustar dose).
  • Gestação (só se benefício > risco – categoria B).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Aciclovir	Custo baixo, várias formulações	Posologia frequente (5x/dia)
Valaciclovir	Melhor biodisponibilidade (2-3x/dia)	Preço mais alto
Famciclovir	Dose 2x/dia, eficaz em zóster	Custo elevado

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Eficácia

• Herpes simples: Reduz sintomas em 1-2 dias se iniciado precocemente.
• Zóster: Diminui dor aguda e risco de neuralgia pós-herpética.
• Prevenção: Reduz recidivas em 70-80% em imunossuprimidos.

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Dicas Importantes

1. Início precoce: Iniciar nas primeiras 72h de sintomas para melhor eficácia.
2. Hidratação: Beber água para evitar cristalúria (especialmente em IV).
3. Creme tópico: Limitado a herpes labial – pouco eficaz em genital.
4. Resistência viral: Rara, mas possível em HIV+ (usar foscarnet ou cidofovir).

Referências:

• UpToDate, BMJ Best Practice.

(Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.)