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Informações Básicas sobre Antivirax (Aciclovir)

Nome Comercial	Antivirax (princípio ativo: aciclovir)
Classe Terapêutica	Antiviral (inibidor da DNA polimerase viral)
Indicações Principais	Tratamento de infecções por herpesvírus (HSV-1, HSV-2, varicela-zóster)
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (200 mg, 400 mg, 800 mg), creme tópico (5%), pomada oftálmica (3%), solução injetável (EV)

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Como Funciona

O aciclovir é um análogo da guanosina que inibe a replicação viral:

1. Fosforilação: Convertido em aciclovir trifosfato por enzimas virais (timidina quinase).
2. Ação Antiviral: Bloqueia a DNA polimerase viral, impedindo a síntese do DNA do vírus.
3. Seletividade: Age preferencialmente em células infectadas, minimizando efeitos em células saudáveis.

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a infecção e a via de administração:

Indicação	Dose Adulto (Oral)	Duração
Herpes labial/genital (1º episódio)	200 mg 5x/dia ou 400 mg 3x/dia	7–10 dias
Herpes recorrente	200 mg 5x/dia	5 dias
Herpes-zóster (zóster)	800 mg 5x/dia	7–10 dias
Varicela (catapora)	800 mg 4x/dia	5 dias
Prevenção (supressão)	400 mg 2x/dia	6–12 meses

Via Intravenosa: Usada em infecções graves (ex.: herpes neonatal ou encefalite por HSV).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Náusea, diarreia, cefaleia, tontura
Raros	Rash cutâneo, fadiga, alterações renais (↑ creatinina)
Muito raros	Neurotoxicidade (confusão, convulsões), hepatite

Tópico: Irritação local, ardência.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao aciclovir ou valaciclovir.
• Pacientes com desidratação ou insuficiência renal (ajustar dose).
• Cautela em idosos e gestantes (categoria B: uso apenas se benefício > risco).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Aciclovir	Baixo custo, amplo espectro	Posologia frequente (5x/dia)
Valaciclovir	Melhor biodisponibilidade (1–2x/dia)	Preço mais elevado
Famciclovir	Eficaz em herpes-zóster	Custo alto

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Eficácia

• Herpes simples: Reduz sintomas em 1–2 dias se iniciado precocemente.
• Zóster: Diminui dor aguda e risco de neuralgia pós-herpética.
• Supressão: Reduz recorrências em até 80% com uso contínuo.

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Dicas Importantes

1. Início Precoce: Iniciar nas primeiras 48–72 horas de sintomas para melhor eficácia.
2. Hidratação: Beber água para evitar cristalização renal (especialmente em doses altas).
3. Tópico vs. Oral: Cremes são menos eficazes que comprimidos para casos moderados/graves.
4. Monitoramento: Função renal em tratamentos prolongados ou IV.

Referências:

• UpToDate (2023). Treatment of herpes simplex virus infection.
• ANVISA. Bula do Antivirax.

Nota: Consulte um médico para orientação individualizada.